جوناثان كيتشن / جيتي إيماجيس
لقد وصل الذكاء الاصطناعي إلى مجال الصحة العقلية. بدأت الأنظمة الصحية الكبيرة والمعالجون المستقلون على حد سواء في اعتماد أدوات مختلفة للذكاء الاصطناعي لإدارة تقديم علاج الصحة العقلية.
سرعة التبني – إلى جانب الأحداث المثيرة للقلق من الأفراد الذين يستخدمون روبوتات الدردشة ذات الاستخدام العام العاملة بالذكاء الاصطناعي والتي تؤدي إلى عواقب وخيمة – يسبب بعض القلق بين الممارسين والباحثين.
يقول عالم النفس: “هناك الكثير من الخوف والقلق بشأن الذكاء الاصطناعي”. فايل رايت، مدير أول لابتكار الرعاية الصحية في جمعية علم النفس الأمريكية (APA). “وعلى وجه الخصوص الخوف من أن يحل الذكاء الاصطناعي محل الوظائف.”
وكانت هذه المخاوف قضية رئيسية الشهر الماضي، عندما قام 2400 من مقدمي الرعاية الصحية العقلية التابعين لشركة Kaiser Permanente في شمال كاليفورنيا والوادي الأوسط بإضراب لمدة 24 ساعة.
الفرز عبر التكنولوجيا والعامل ذو الأجر المنخفض
أحد المعالجين الذين دخلوا في الإضراب هو إيلانا ماركوتشي موريس.
منذ عام 2019، عملت ماركوتشي موريس كطبيبة فرز في مركز استقبال الطب النفسي عن بعد التابع لـ Kaiser Permanente. لكن ذلك تغير في مايو 2025.
تقول ماركوتشي موريس، وهي أخصائية اجتماعية سريرية مرخصة ومقرها في KP في أوكلاند، كاليفورنيا: “لقد تم إعادة تكليفي من الفرز إلى واجبات أخرى”.
وتقول إن التغيير في دورها كان مدفوعًا بالجهود التي بذلتها عملية خيبر باختونخوا لتجديد نظام الفرز الخاص بها.
وتقول: “ما كان في السابق عبارة عن فحص مدته 10 إلى 15 دقيقة من طبيب مرخص مثلي، يتم إجراؤه الآن بواسطة مشغلين عاديين غير مرخصين باتباع نص مكتوب”. “أو زيارة إلكترونية.”
تشعر هي وزملاؤها بالقلق من أن هذا التقليص في نظام الفرز يمهد الطريق أمام الذكاء الاصطناعي لتولي وظائفهم.
في مركز كايزر بيرماننت في وولنت كريك، كاليفورنيا، تم تقليص فريق الفرز المكون من تسعة مقدمي خدمات إلى ثلاثة، كما يقول هاريماندير خالصة، معالج للزواج والأسرة، ويعمل أيضًا كطبيب فرز.
“الوظائف التي قمنا بها [are] يقول خالصة: “يتم التعامل معها من قبل ممثلي خدمة الهاتف هؤلاء”.
كان الإضراب الذي استمر 24 ساعة يوم 18 مارس/آذار احتجاجا على هذه التغييرات من بين أمور أخرى.
يقول ماركوتشي موريس: “جزء من إضرابنا غير العادل عن ممارسات العمل يتعلق في الحقيقة بتآكل الفرز المرخص ضمن الخطة الصحية”.
“في Kaiser Permanente، استخدامنا للذكاء الاصطناعي لا يحل محل الخبرة السريرية،” ليونيل سيمز، نائب الرئيس الأول للموارد البشرية في Kaiser Permanente شمال كاليفورنيا، قال في بيان ل NPR.
أكد النظام الصحي، وهو مقدم رعاية مباشر وشركة تأمين، لـ NPR أنه يقوم بتقييم أدوات الذكاء الاصطناعي من شركة بريطانية تدعى Limbic.
وجاء في البيان: “نحن نقوم حاليًا بتقييم استخدام Limbic لمساعدة الأعضاء في الوصول إلى الرعاية. Limbic ليس قيد الاستخدام في الوقت الحالي”.
المزيد من الذكاء الاصطناعي في مجال الصحة العقلية
يقول رايت من جمعية علم النفس الأمريكية: “لم أر أي وظائف في مجال رعاية الصحة العقلية يتم استبدالها بالذكاء الاصطناعي حتى الآن”. بدلًا من ذلك، تقول إن الاعتماد المتزايد للذكاء الاصطناعي في رعاية الصحة العقلية كان يقتصر في الغالب على أنواع معينة من المهام.
وتقول: “إحدى حالات الاستخدام الإيجابية الواضحة لأدوات الذكاء الاصطناعي هي استخدام تحسين الكفاءات حول التوثيق وأنواع الأنشطة الآلية الأخرى”.
مثل إعداد الفواتير لشركات التأمين أو تحديث السجلات الصحية الإلكترونية، وهي مهام تستغرق وقتًا طويلاً وتعيق المعالجين.
ويضيف رايت: “يرغب معظم مقدمي الخدمات في مساعدة الأشخاص، وعندما ينشغلون بالأعمال الورقية أو الوثائق المفرطة من أجل الحصول على أموال، فإن ذلك يستغرق وقتًا من الرعاية المباشرة للمرضى”. “ولذلك أعتقد أن هناك فوائد لدمج هذه الأدوات في ممارستك بناءً على مستوى راحتك الشخصية.”
الشركات الجديدة تخلق سوقا جديدة
وتقول إن هناك ما يقرب من 40 منتجًا مختلفًا يتضمن خدمات النسخ وغيرها من خدمات “دعم التوثيق” لمقدمي الخدمة.
إحدى هذه الشركات هي مخطط، وهو مساعد الذكاء الاصطناعي الذي يلخص الجلسات ويحدث السجلات الصحية الإلكترونية ويساعد المعالجين الفرديين على تتبع تقدم المريض.
وتقوم شركات أخرى ببناء أدوات الذكاء الاصطناعي للأنظمة الصحية الكبيرة. على سبيل المثال، الحوفي قامت ببناء مساعدين للذكاء الاصطناعي لأداء مجموعة من المهام بما في ذلك الاستيعاب ودعم المرضى للأنظمة الصحية الكبيرة.
يقول المؤسس والرئيس التنفيذي روس هاربر: “نحن منتشرون في 63% من الخدمة الصحية الوطنية في المملكة المتحدة ونخدم حاليًا المرضى في 13 ولاية أمريكية”. يتم تدريب أحد روبوتات المحادثة Limbic، والذي يُسمى Limbic Care، على مهارات العلاج السلوكي المعرفي ويوفر الدعم المباشر للمريض.
يقول هاربر: “دعونا نتخيل أنك فرد”. “إنها الساعة الثالثة صباحًا يوم الأربعاء. ولا يمكنك النوم وتعتقد “ربما أحتاج بالفعل إلى بعض المساعدة”.”
في مثل هذا السيناريو، يمكن للمريض الاتصال على الفور بـ Limbic Care على بوابة المريض.
يقول هاربر: “ما ستفعله Limbic Care هو أنها ستوفر أدوات وتقنيات العلاج السلوكي المعرفي المبنية على الأدلة حتى تتمكن من البدء في العمل على التحديات التي تواجهها في الحال”.
الاستخدام السريري للذكاء الاصطناعي ليس منتشرًا على نطاق واسع حتى الآن
على الرغم من الاعتماد المتزايد لأدوات الذكاء الاصطناعي في المهام الإدارية من قبل الأنظمة الصحية ومقدمي الرعاية الصحية العقلية، إلا أننا “لا نشهد الكثير من الاستخدام السريري للذكاء الاصطناعي اليوم”، كما يقول الطبيب النفسي. دكتور جون توروس، مدير الطب النفسي الرقمي في مركز بيث إسرائيل ديكونيس الطبي في بوسطن.
ويقول إن أحد الأسباب هو أنه على الرغم من أن أدوات الذكاء الاصطناعي مثيرة، إلا أنها “لم يتم اختبارها بشكل جيد”.
ويضيف أيضًا: “قد يكون تشغيل هذه الأنظمة مكلفًا للغاية”. “أنت بحاجة إلى فريق كبير لتكنولوجيا المعلومات. أنت بحاجة إلى بنية تحتية. هناك أشياء تتعلق بالسلامة يجب أن تكون موجودة.”
ويقول إن معظم ممارسات الصحة العقلية الصغيرة ومراكز الصحة العقلية المجتمعية لا تمتلك البنية التحتية أو الخبرة اللازمة لاستخدام منصات الذكاء الاصطناعي هذه.
يوافق رايت من APA. وتقول: “في هذه المرحلة، ونظرًا لقلة التنظيم، يتعين على مقدم الخدمة القيام بالعمل القانوني والبحث لمعرفة ما إذا كانت الأدوات المتوفرة في السوق، آمنة وفعالة؟”.
مستقبل مع الرعاية “الهجينة”.
ومع ذلك، يتوقع توروس أن اعتماد الذكاء الاصطناعي سيستمر في النمو مع تحسن التكنولوجيا.
ويقول: “أعتقد أن الذكاء الاصطناعي سيغير مستقبل رعاية الصحة العقلية نحو الأفضل”. “لكن علينا كمجتمع سريري أن نتعلم كيفية استخدامه والعمل من أجله. وهذا يعني أنه سيكون هناك الكثير من التدريب. وعلينا أن نحسن مهارات أنفسنا.”
ويضيف أن رفض استخدام التكنولوجيا لم يعد خيارًا. “لأنه إذا اتبعت هذا النهج وقدمت الشركات منتجات قد تكون جيدة، وربما سيئة للغاية وخطيرة، فلن نعرف كيفية تقييمها”.
وفي الواقع، فإن إشراك المتخصصين في رعاية الصحة العقلية في تطوير أدوات الذكاء الاصطناعي لن يؤدي إلا إلى تحسينها، كما يضيف طوروس.
هذا ما يود العاملون في مجال الصحة العقلية المضربون في Kaiser Permanente في شمال كاليفورنيا والوادي الأوسط أن يروا صاحب العمل يفعله، وهو إشراكهم في تطوير أدوات الذكاء الاصطناعي ونشرها.
يقول خالصة: “إذا تم استخدام الذكاء الاصطناعي، فلا تبقينا نحن الأطباء خارج العملية الإنسانية المتمثلة في التعامل مع مرضانا في تحديد المستوى المناسب من الرعاية”.
ومع تحسن التكنولوجيا لتصبح أكثر فائدة لمقدمي الرعاية الصحية العقلية، يعتقد توروس أن مقدمي الرعاية البشرية من المرجح أن يعملوا جنبًا إلى جنب مع مساعدي الذكاء الاصطناعي.
ويقول: “ما نتجه نحوه على الأرجح هو ما يسمى نموذج الرعاية الهجين أو المختلط”. سيظل مقدمو الخدمة يعالجون المرضى ويقدمون العلاج، بينما يساعد مساعدو الذكاء الاصطناعي أو روبوتات الدردشة المرضى على أداء واجباتهم العلاجية، وممارسة المهارات، وإعطاء مقدمي الخدمة “ملاحظات في الوقت الفعلي” عن المرضى.
يرى فايل رايت من الجمعية البرلمانية الآسيوية دورًا مستمرًا لمعالجي الجسد والدم. “ويرجع ذلك جزئيًا إلى عدم وجود حلول رقمية للذكاء الاصطناعي يمكن أن تحل محل العلاج النفسي أو الرعاية التي يقودها الإنسان.”
