تسمع المحكمة العليا قضية يمكن أن ترى المزيد من عيادات تنظيم الأسرة مغلقة

بدت المحكمة العليا في الولايات المتحدة مقسمة عن كثب يوم الأربعاء في اختبار القضية ما إذا كانت الدول تستطيع إزالة تنظيم الأسرة عيادات من برامج Medicaid الحكومية – على الرغم من أنه لا يمكن استخدام Medicaid عمومًا لتمويل عمليات الإجهاض.

بموجب قانون Medicaid ، تقدم الحكومة الفيدرالية حصة الأسد من تمويل Medicaid لجميع الولايات الخمسين. في المقابل ، يجب أن تلبي الولايات مجموعة متنوعة من المتطلبات. أحد هؤلاء هو أن مرضى Medicaid يحق لهم اختيار أطبائهم. على حد تعبير النظام الأساسي ، يحق لهم العلاج من “أي مؤهل [and willing] مزود.”

في ولاية كارولينا الجنوبية ، والتي تشمل تنظيم الأسرة الجنوبية الأطلسي ، والتي توفر للمرضى ذوي الدخل المنخفض مع العديد من الخدمات التي يتم تشغيلها ، من عروض السرطان إلى الفحوصات البدنية الكاملة.

ولكن في عام 2018 ، أصدر الحاكم الجمهوري في الولاية أوامر تنفيذية ينهي تنظيم الأسرة من المشاركة في برنامج Medicaid. تم حظر هذه الأوامر مرارًا وتكرارًا من قبل المحاكم الأدنى ، مما دفع ساوث كارولينا إلى الاستئناف.

لطالما كانت الأبوة المخططة قد عثرت على حقيقة أنها توفر الرعاية الصحية في جميع الولايات الخمسين. لكن هذه القضية قد تنهي تلك البصمة على مستوى البلاد ، إذا كانت المحكمة العليا تحكم لصالح ساوث كارولينا.

في يوم الأربعاء ، كان السؤال أمام المحكمة العليا هو ما إذا كان يمكن للأفراد الذهاب إلى المحكمة على الإطلاق للدفاع عن حقهم في اختيار أطبائهم بموجب قانون Medicaid.

جادل المحامي جون بورش ، الذي يمثل ساوث كارولينا ، بأن النظام الأساسي المعني لا يذكر كلمة “يمين” أو “ما يعادلها الوظيفي” ، وبالتالي ليس لديهم الحق في مقاضاة حكم اختيار الدكتور.

القاضي إيلينا كاغان لم تكن تشتري هذه الحجة. وقالت: “لدى الدولة التزام بالتأكد من أن الشخص – لا أعرف حتى كيف أقول هذا – دون أن يقول” صحيح ” – الحق في اختيار طبيبهم”.

أشار كاغان إلى أن الكونغرس الأمريكي قام على وجه التحديد بتعديل قانون المعونة الطبية لضمان حرية اختيار الطبيب في إطار Medicaid. وقالت “هذا ما هو هذا الحكم. من المستحيل حتى أن يقول الشيء دون استخدام الكلمة الصحيحة”.

سألت القاضي إيمي كوني باريت عن اللجوء الذي ستحصل عليه إذا أرادت رؤية الدكتورة جونز ، المزود المؤهل تمامًا ، لكن الدولة لن تغطي التهم لأن الدكتور جونز كان في تنظيم الأسرة. ألا يمكن أن تقاضي لفرض اختيارها للطبيب؟ في هذا السيناريو ، “أنت تحرمني من قدرتي … على رؤية المزود الذي اختياري” ، اقترحت.

أجاب بورش ، المحامي للدولة ، أن المرضى ليس لديهم “عصا سحرية” مما يسمح لهم باختيار طبيبهم.

يظهر متظاهرو حقوق الإجهاض خارج المحكمة العليا في الولايات المتحدة حيث يتم تسليم الحجج الشفوية في قضية Medina v. Plankedhood South Atlantic في 2 أبريل 2025.

Kayla Bartkowski/Getty Images

إخفاء التسمية التوضيحية

تبديل التسمية التوضيحية

Kayla Bartkowski/Getty Images

أسئلة حول طوفان الدعاوى القضائية

في الدول التي يتم فيها حظر الإجهاض أو تقييدها بشدة ، فإن تنظيم الأسرة قادرة على البقاء في مجال الأعمال التجارية إلى حد كبير لأن عياداتها توفر خدمات غير الإجهاض ، وتغطي Medicaid الكثير من التكاليف للمرضى ذوي الدخل المنخفض.

قضية الأربعاء لها آثار تتجاوز ساوث كارولينا. إذا كانت المحكمة العليا تحكم ولاية كارولينا الجنوبية في هذه القضية ، فمن المحتمل أن تضطر الأبوة المخططة إلى إغلاق أبوابها في الولاية ، وستكون آثار التموج عميقة ، حيث تنتشر إلى العديد من الدول الأخرى التي حاول فيها السياسيون منذ فترة طويلة جعل من المستحيل على الأبوة المخططة تقديم خدمات غير الإنتاجية.

إذا ، من ناحية أخرى ، تحكم المحكمة لصالح تنظيم الأسرة ، فيمكنها الاستمرار في تقديم نفس الخدمات الطبية للأشخاص ذوي الدخل المنخفض ، ويتم تعويضها من قبل Medicaid لمعظم التكاليف.

تمثل المحامي نيكول ساهارسكي للقضاة أن منظمة تنظيم الأسرة الجنوبية الأطلسي ، وهي من بين الحقوق الفرد بوضوح في القانون – من حق أن لا تستطيع الدولة أن تختفي ، وأن الفرد قد يقاضى بإنفاذه.

وسألته القاضي صموئيل أليتو عن احتمال حدوث طوفان من الدعاوى القضائية ، وأشارت إلى العشرات وعشرات الأحكام المفروضة على الدولة بموجب قانون المعونة الطبية. وأشارت إلى أن ثمانية أو تسعة منهم فقط ، بموجب القانون ، قابلة للتنفيذ من قبل الأفراد. ومع ذلك ، لم أدى أي شيء إلى طوفان من الدعاوى القضائية.

من هناك ، احتضنت إلى نقطة مختلفة ، أن زعم ​​الدولة بأن “أي مزود مؤهل” في مديكيد أدى إلى أن يلتزم المحامون بالرسوم القانونية أو المرضى الذين يستفيدون بطريقة أو بأخرى من هذه الدعاوى القضائية.

وقالت “من الخطأ أن نقترح أن الأفراد في برنامج Medicaid يبحثون عن … نوع من الفوائد المالية”.

لاحظت أنها لا تسعى للحصول على أضرار نقدية. كل ما يريدونه هو أمر من المحكمة يتيح له تنظيم الأسرة ، وهو مزود مؤهل Medicaid ، في الولاية ، حيث عملت لعقود من الزمن ، وعلاج المرضى ذوي الدخل المنخفض بشكل أساسي.

وقال المحامي ساهارسسكي “هؤلاء ليسوا أشخاصًا غنيًا”. “إنهم يحاولون فقط الحصول على الرعاية الصحية.”

من المتوقع قرار في القضية في يونيو.