حذر الأطباء الكبار من الأطباء ، يحذر كبار الأطباء عن الالتهابات المأكل في الفرج التي يمكن أن تقتل في ساعات متزايدة في المملكة المتحدة.

حذر كبار أطباء المملكة المتحدة من الارتفاع في الالتهابات التي تؤثر على الجسد الخطيرة التي تؤثر على الفرج.

تقرير حالة جديد يفصل حالات ثلاث نساء طورتهم التهاب اللفافة الناخر – مرض نادر ومهدد الحياة – على الأعضاء التناسلية.

“التهاب اللفافة النخر هو حالة طوارئ جراحية غير مألوفة وسرعة تقدمية” Shrewsbury ومستشفى تيلفورد NHS كتب الثقة في تقارير حالة BMJ.

“مع لدينا مراجعة من بين ثلاث حالات ، نهدف إلى زيادة الوعي بهذا الشرط بين أطباء النساء ، الذين لديهم معرفة محدودة بها “.

ال مرض نادر في تناول اللحم يمكن أن يتطور بعد الجرح – من الجراحة أو أي شيء صغير مثل قطع أو كشط أو لدغة الحشرات.

البكتيريا اختراق الطبقات العميقة للجلد – المعروف باسم اللفافة ، التي تحيط وتحمل العضلات والأعصاب والدهون والأوعية الدموية في مكانها – تنتشر بسرعة وتسبب في وفاتها.

وقال بيل سوليفان ، أستاذ علم الأحياء الدقيقة والمناعة بجامعة إنديانا ، العلم المباشر: “يمكن أن يحدث التهاب اللفافة النخر في أي مكان يتم اختراق الجلد أو الأنسجة ، بما في ذلك الأعضاء التناسلية.

“إنها عدوى عدوانية للغاية يمكن أن تتقدم إلى وضع يهدد الحياة خلال 24-48 ساعة.

“بعد أن تدخل هذه البكتيريا في الجلد ، تطلق السموم القوية التي تؤدي إلى تدمير الأنسجة السريعة ، وعضلات المسالك ، والأعصاب ، والأوعية الدموية.”

يجب معاملته على الفور المضادات الحيوية، وأحيانًا تكون الجراحة مطلوبة لإزالة الأنسجة التالفة.

إذا تصيب البكتيريا مجرى الدم ، فإن هذا يمكن أن يؤدي لاحقًا إلى تعفن الدم – رد فعل يهدد بالحياة على العدوى حيث يذهب الجهاز المناعي إلى مفرط ، مما تسبب في مهاجمة الجسم أنسجته وأعضائه.

قال الدكتور سوليفان: “يمكن التعاقد مع التهاب اللفافة المهبلي من خلال ممارسة الجنس الخام ، أو الثقب ، أو العمليات التجميلية والجراحية.

“يقدر معدل الوفيات بنسبة تصل إلى 50 في المائة.”

وقال مؤلفو تقرير الحالة إن مستشفىهم شهد ارتفاعًا مقلقًا في مرض الأكل في اللحم في السنوات الأخيرة.

تم الإبلاغ عن 20 حالة من هذه العدوى غير المألوفة بين عامي 2022 و 2024 وحدها. في المقابل ، شوهدت 18 حالة في العقد كله قبل ذلك.

قام المسعفون بتفصيل حالات ثلاث نساء أصيبن بتطوير العدوى المرعبة على الفرج – هذا هو الأعضاء التناسلية الأنثوية الخارجية ، بما في ذلك الشفرين الداخلي والخارجي والبظر والافتتاح المهبلي.

وكتبوا “اثنان من مرضانا الذين قدموا إلى حالات الطوارئ مع التهاب اللفافة النخرية الفرج ، في حين أن الثالث طوره كمضاعفات لعدوى الجرح بعد العملية الجراحية”.

“خضع جميع المرضى لتجريد جراحي واسع النطاق وتطلبوا منهجًا متعدد التخصصات من أطباء النساء والجراحين وفريق العناية المركزة وفريق قابلية الأنسجة.”

لاحظت أول امرأة بقعة صغيرة في منطقة العانة ، والتي وصفت بها المضادات الحيوية من قبلها GP.

لكن البقعة أصيبت بشكل مطرد أكثر إصابة خلال الأيام الخمسة التالية واللحم الذي يأكل البكتيريا المنتشرة عبر الشفرين الكبرى ، والورك الأيسر والبطن السفلي.

تم نقل المريض إلى A&E ، حيث تمت إزالة الأنسجة المصابة جراحياً ، أو “Debed”.

ولكن على الرغم من أفضل جهود المسعفين ، فقد توفيت من تعفن الدم بعد 28 ساعة فقط من التشخيص.

زارت المرأة الثانية المستشفى بعد أن لاحظت وجود كتلة على الشفرين قبل أسبوع.

اتضح أنه خراج مصاب.

احتاج المريض في نهاية المطاف إلى ثلاثة أعمدة للسيطرة على العدوى ، تليها الجراحة الترميمية ، حيث اندلع التهاب اللفافة الناخر في الثلث العلوي من الشفرين Majora في غضون 12 ساعة.

وأشار أطبائها إلى أن “الجرح قد شفى منذ ذلك الحين”.

لقد صدم المريض النهائي الذي تم وصفه في التقرير بسبب العدوى المرعبة بعد خضوعها لاستئصال الرحم من أجل علاج الأورام الليفية.

عولجت بالمضادات الحيوية وأصيبت بإزالة الأنسجة جراحيا.

قال مؤلفو تقرير الحالة إن العديد من أطباء النساء قد لا يكونون على دراية بالتهاب اللفافة النخر وحثهم على قراءة علامات عدوى الأكل الجسدي على أنها “وقت جوهر” عند علاجه.

وقال الدكتور سوليفان: “يمكن اعتبار التهاب اللفافة المهبلي أكثر خطورة بمعنى أنه قد يكون التشخيص أكثر صعوبة في الوقت المناسب”.

“قد لا يكون لدى أطباء أمراض النساء رادارهم التشخيصي ، وقد تكون التدخلات الجراحية ، والتي عادة ما تكون مطلوبة لمنع NF من الانتشار وإزالة الأنسجة الميتة ، محدودة.”

تشير التقديرات إلى أن حوالي 500 شخص في المملكة المتحدة يصابون بالتهاب اللفافة الناخر في المملكة المتحدة كل عام ، وفقًا لتقرير BMJ من عام 2021.