الدكتور جان كاسيا ، المدير العام لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، تم تصويره في مقر NPR خلال زيارة إلى واشنطن العاصمة ، في مارس. في أعقاب قطع المساعدات الخارجية لإدارة ترامب ، يخبر الزملاء: “يبدو الأمر كما لو كنت طفلاً. كان لديك أب ثري. في يوم من الأيام ، تستيقظ ويقولون ،” أوه ، لقد تعرض والدك إلى حادث. لقد توفي “. ثم عليك البقاء على قيد الحياة.
بن دي لا كروز/NPR
إخفاء التسمية التوضيحية
تبديل التسمية التوضيحية
بن دي لا كروز/NPR
عندما ظهرت رسالة WhatsApp ، نظرت الدكتور جان كاسيا إلى ذلك ورفضها. كانت أواخر يناير وكانت الرسالة حول خطة الرئيس ترامب تجميد جميع المساعدات الخارجية تقريبًا في انتظار المراجعة.
“لقد كانت مزحة ،” كاسا يتذكر التفكير لنفسه. إنه المدير العام لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. طبيب الكونغوليين مع تخصص في علم الأوبئة وصحة المجتمع ، وقد خدم في هذا الدور منذ أوائل عام 2023.
بعد فترة وجيزة ، أصبح من الواضح لكاسيا وبقية العالم أن تجميد ترامب على المساعدة لم يكن مزحة – وبعد أسابيع ، بلغت التجميد في أ إنهاء دائم المساعدة في الجزء الأكبر من البرامج التي تمولها وكالة الولايات المتحدة للتنمية الدولية.
تداعيات أفريقيا ضخمة. في عام 2024 ، تلقت أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى أكثر من 12.7 مليار دولار من المساعدة الخارجية مباشرة من الولايات المتحدة في الواقع ، هذا الرقم أكبر عند النظر في برامج الصحة العالمية التي تمول الولايات المتحدة حيث تكون الدول الأفريقية مستفيدة رئيسية.
تساعد Kaseya الآن في توجيه القارة من خلال هذا المشهد غير المتوقع وغير المتوقع.
زار NPR في شهر مارس – وكان يشعر بخيبة أمل لأنه اضطر إلى المغادرة قبل حفل موسيقي صغير. في محادثة مدتها 30 دقيقة ، تحدث عن استراتيجيته للمضي قدمًا ، ومخاوفه غير ذات الصلة-وكيف يؤثر كل شيء على نومه وعلاقاته الشخصية.
فيما يلي أبرز من التحويل ، والذي تم تحريره من أجل الوضوح والطول.
كيف تشرح تخفيضات المساعدات لأولئك الذين يتأثرون أكثر؟
“[African] القادة يتصلون بي. يسألون: “ماذا يمكننا أن نفعل؟”
“ما يجب أن أقوله لهم:” يبدو الأمر كما لو كنت طفلاً. كان لديك أب ثري. في يوم من الأيام ، تستيقظ ويقولون ، “أوه ، لقد تعرض والدك إلى حادث. لقد مر”. ثم عليك البقاء على قيد الحياة.
“ولا يتعلق الأمر بالولايات المتحدة فقط [to cut aid] وقد بدأت ذلك في الولايات المتحدة يتبعها دول ثرية أخرى في العالم ، الدول الأوروبية.
“لذلك أعتقد أنها دعوة للاستيقاظ. ماذا نفعل اليوم في إفريقيا هو أن نقول ،” كيف يمكننا أن نأخذ هذا كفرصة؟ ” نعم ، نحن نعاني – لكنها أيضًا فرصة لنا لإعادة التفكير في كيفية قيام الدول الأفريقية بزمام المبادرة. لذلك ، [Nigerian government] قدمت مليار دولار إضافية إلى الميزانية الصحية. لا نقول ، “نحن نغطي الفجوة”. لكن يمكننا أن نقول ، “نحن نخفف من تأثير خفض المساعدات”.
ما هي رسالتك للبلدان الأفريقية؟
“من 2021 إلى 2025 ، ننتقل من 81 مليار دولار [annual] إلى ما يقرب من 25 مليار دولار من المساعدة الخارجية في المجال الصحي في إفريقيا. إنه انخفاض كبير – انخفاض بنسبة 70 ٪. وعندما يكون لديك هذا النوع من الانخفاض الكبير ، لا يمكنك الاستيقاظ في يوم من الأيام وتقول ، “أنا [can] تغطية ذلك [cost]’ تحتاج إلى العمل. تحتاج إلى البدء في إعادة تخطيط كل ما تفعله. تحتاج إلى إعطاء الأولوية لمكان حياة الناس للخطر.
“هناك بعض البلدان الأفريقية التي تساهم أكثر. لكن بالنسبة لعدد من البلدان ، فإنها تعتمد كليا على الدعم الخارجي. لذلك ، عندما تتوقف عن المساعدة اليوم ، لا توجد آلية لاستعادتها.
“لكننا أوضحنا لقادتنا أن المساعدة الخارجية لن تستمر في أن تكون كما كانت في الماضي. لذا ، بينما نقول شكراً لكم [to donor countries for what has been contributed]، نحن نقول أيضا ل [African] الحكومات ، “هذه هي مسؤوليتك عن رعاية شعبك”.
“أقول لجميع البلدان الأفريقية:” قبل التواصل مع الشركاء ، أظهر المبلغ الذي تساهم به في ردك “. دولة مثل جمهورية الكونغو الديمقراطية – كانت المرة الأولى التي تصل فيها 40 مليون دولار [needed] لمحاربة MPOX ، قالوا: “سنضع 10 ملايين دولار”. كانت هذه هي المرة الأولى لرؤية هذا النوع من المساهمة “.
يقول الدكتور جان كاسيا ، المدير العام لأفريقيا CDC ، إن الوظيفة غيرت حياته. يقول إنه وزملاؤه “محفوظة” ولكنهم يضيفون “نتعلمه كل يوم. حيث كنت أكثر حريصًا على الرد [before]، اليوم ، آخذ وقتي “.
بن دي لا كروز/NPR
إخفاء التسمية التوضيحية
تبديل التسمية التوضيحية
بن دي لا كروز/NPR
ما هي رسالتك إلى أمريكا؟
“ستكون إفريقيا 2.5 مليار شخص في عام 2050. ستكون [continent with the] أكبر السكان في العالم. والولايات المتحدة ، هم بحاجة إلى هذا السوق. هناك المزيد من الناس من الطبقة الوسطى لأن المزيد من الأفارقة نكون [becoming] متعلم وهم يكسبون المال.
“رسالتي إلى زملائي وأصدقائي في الولايات المتحدة: نحن منفتحون. إذا كانوا يبحثون عن أصدقاء ، فإن إفريقيا موجودة.
“وفي المنطقة الصحية ، فإن أحد الدروس الرئيسية التي تعلمناها من Covid لا يوجد أحد محمي ، إذا لم يكن جارك [protected]. لن يحل النهج القائم على الريف المشكلة. إن الفاشية التي ستبدأ في مكان ما ، ستكون بسرعة في بلدان أخرى. “
عندما تفكر في تهديدات صحية تلوح في الأفق ، ما الذي يدور في ذهنك؟
“في إفريقيا ، من 2022 إلى 2024 ، رأينا زيادة قدرها 40 ٪ من حيث [infectious disease] تفشي. انتقلنا من 152 إلى أكثر من 242 تفشي في غضون عامين فقط. هذا ضخم.
“لدينا بيئة حيث ، أولاً ، هناك زيادة في تفشي المرض.
“الخطر ضخم. كيف تريد منا أن نرد على كل هذه الفاشيات إذا لم يكن لديك لقاحات ، إذا لم يكن لديك أدوية ، إذا لم يكن لديك تشخيصات ، إذا لم يكن لديك موارد بشرية ، إذا لم يكن لديك أنظمة صحية مرنة؟”
كيف يبدو أن يكون رئيسًا لـ Africa CDC؟
“عندما كنت أتقدم بطلب للحصول على هذا الموقف ، لم أكن أعرف أن حياتي ستتغير مثل هذا. ليس لديك حياتك الشخصية. يجب أن أنام ثلاث أو أربع ساعات في الليلة.
“كل يوم لديك شيء قادم. فقط لإعطاء مثال ، في يناير ، كان لدينا 82 تفشيًا [in Africa]. ماذا يعني ذلك؟ هذا يعني أن لديك ما يقرب من اثنين أو ثلاثة تفشيات جديدة في اليوم ، ويجب أن تكون قادرًا على الرد على ذلك. زملائي ، هم فقط محفوظة ، لأن كل يوم نحتاج إلى الجري في كل مكان.
“لكنها أيضًا مدرسة للنضج. نحن نتعلم كل يوم. حيث كنت أكثر حرصًا على الرد [before]. اليوم ، آخذ وقتي “.
