حذر العلماء من قضية إيقاع القلب الشائعة من خطر الإصابة بالخرف.
رجفان أذيني (يُطلق عليه أحيانًا AFIB أو AF) هو نوع من مشكلة إيقاع القلب حيث لا ينبض نبضات القلب للشخص.
2
عادة ما لا تهدد الحالة نفسها ، ولكن يمكن أن تؤدي إلى سكتة دماغية إذا تركت دون علاج.
الآن ، دراسة جديدة مقدمة في EHRA 2025 ، وهي مؤتمر علمي للجمعية الأوروبية لأمراض القلب ، تشير إلى تأثيرها السلبي على الدماغ صحة.
وفقا للنتائج ، تزيد AF من خطر مستقبل الخَرَف بنسبة 21 في المائة في المرضى الذين تم تشخيصهم بالحالة دون سن 70 ، وخطر خطر الخرف في وقت مبكر (تم تشخيصه قبل سن 65) بنسبة 36 في المائة.
تم العثور على الجمعية لتكون أقوى في البالغين الأصغر سنا وفقدت لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 70 عامًا فما فوق.
“هذه هي أكبر دراسة قائمة على السكان الأوروبية التي تقيم العلاقة بين AF والخرف” ، كما يقول المؤلفون الذين يضم الدكتور جوليان رودريغيز غارسيا من قسم الفيزيولوجيا الكهربية وعدم انتظام ضربات القلب في مستشفى جامعة بيلفيت ، ، برشلونةو إسبانيا.
“كانت العلاقة بين AF والخرف أقوى في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 70 عامًا وكان الحد الأقصى للخرف في وقت مبكر.”
في المملكة المتحدة ، يتأثر ما يقدر بنحو 1.4 مليون شخص بـ AF – ويزيد المخاطر مع تقدم العمر.
في حين لا يوجد حاليًا علاج لـ AF ، يمكن للعلاجات الفعالة إدارة الأعراض وتقليل خطر الإصابة بالمضاعفات.
لتجنب أو تقليل مخاطر AF ، يجب أن تركز على نمط حياة صحية للقلب – الحفاظ على وزن صحي ، والانخراط في نشاط بدني منتظم ، وإدارة ضغط، يتحكم ضغط الدم و الكوليسترول، يترك تدخين، والحد الكحول وتناول الكافيين.
في الدراسة الجديدة ، قام الباحثون بتقييم العلاقة المستقلة بين AF والخرف الحادث في كاتالونيا ، إسبانيا.
شارك ما مجموعه 2،5250،839 فردًا ، وكان هناك متوسط متوسط يبلغ 13 عامًا.
في الأساس ، كان 79 ، 820 مريضا (3.25 في المائة) تشخيص قياسي لـ AF.
كان AF ، بشكل عام ، مؤشرا ذا دلالة إحصائية ولكن ضعيف للخرف ، مرتبط بزيادة خطر الإصابة بالخرف بنسبة 4 في المائة.
ولكن تم العثور على العمر ليؤثر بشكل كبير على المرتبطة بين AF والخرف.
تضعف قوة الارتباط تدريجياً مع زيادة العمر – في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 45-50 ، كان من المرجح أن يصابوا بنسبة 3.3 مرة من الخرف أكثر من أولئك الذين ليس لديهم AF. ولكن في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا ، لم يتم العثور على أي ارتباط.
في المرضى الذين تم تشخيصهم مع AF قبل سن 70 ، زادت الحالة بشكل مستقل من خطر الإصابة بالخرف بنسبة 21 في المائة ، وحتى قد لوحظ تأثير أقوى بالنسبة للخرف في وقت مبكر ، مع زيادة AF من المخاطر بنسبة 36 في المائة.
قال المؤلفون: “إن الخرف غالبًا ما يكون حالة متعددة العوامل مع نتائج علاجية عصبية مختلطة بدلاً من عملية الفيزيولوجيا المرضية الواحدة.
“قد يفسر هذا السبب في أن AF له تأثير أكبر على المرضى الأصغر سنا ، حيث يمكن أن يكون أحد العوامل المسببة للأمراض الأولية.
“على العكس من ذلك ، لدى الأفراد الأكبر سناً ، المساهمون الإضافيون في الانخفاض المعرفي-مثل التنكس العصبي المرتبط بالعمر-قد يقلل من التأثير النسبي لـ AF.”
أيضا ، لا يزال لدى المرضى الذين يعانون من AF دون خطر مسبق من السكتة الدماغية خطر أعلى من الخرف ، مع أكبر خطر لوحظ في الخرف في وقت مبكر.
قال المؤلفون: “الرجفان الأذيني هو عامل خطر للسكتة الدماغية والسكتة الدماغية هو عامل خطر للخرف.
“ومع ذلك ، فإن الملاحظة التي تشير إلى أن العلاقة بين AF والخرف لا تزال دون تغيير بعد استبعاد المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية السابقة إلى أن الآليات الأخرى يجب أن تشارك في زيادة خطر الخرف بين مرضى AF.
“قد تشمل هذه الآليات ضربات صامتة – مما يعني تلك التي لم تظهر أي أعراض سريرية ولا يمكن تشخيصها إلا بالمسح المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي – وكذلك القرارات الدقيقة ، والميكروبوليد.”
بشكل عام ، خلص الباحثون إلى أن الدراسة توضح وجود ارتباط مهم وقوي في المرضى الأصغر سناً الذين يعانون من AF والخرف – والتي تعد من بين التحديات الصحية في القرن الحادي والعشرين ،
وأضافوا: “يجب علينا الآن التحقيق فيما إذا كانت استراتيجيات الكشف المبكر والإدارة العدوانية للرجفان الأذيني في المرضى الأصغر سناً يمكن أن تساعد في تقليل خطر الخرف وتغيير المسار الطبيعي للمرض.”
أوضح الرجفان الأذيني
يتم التحكم في قلبك بواسطة نظام توصيل ، والذي يرسل إشارات كهربائية. هذا هو ما يسبب ضربات القلب.
الرجفان الأذيني هو نوع من عدم انتظام ضربات القلب – مشكلة في نظام التوصيل الذي يمكن أن يجعل قلبك ينبض ببطء شديد أو بسرعة كبيرة أو بطريقة غير منتظمة.
رجفان أذيني يحدث عندما لا يتم إرسال الإشارات الكهربائية في الغرف العلوية (Atria) من قلبك بشكل صحيح.
يجب أن تكون ثابتة ومنتظمة ، لكنهم بدلاً من ذلك يرتجف أو نشل (الرجفان).
هذا يجعل قلبك ينبض بشكل عشوائي ، مما يعني أنه لا يضخ الدم كما ينبغي.
الرجفان الأذيني لا يهدد الحياة نفسه ، ولكنه يمكن أن يخلق جلطات دم في القلب قد تسبب أ سكتة دماغية.
لن يعاني الكثير من الناس من أي أعراض على الإطلاق ، لكن بعضها يعاني من خفقان وآلام في الصدر والتعب وضيق التنفس والدوار.
لا يُعرف السبب دائمًا ، لكن الأكثر شيوعًا هو الأضرار التي لحقت القلب.
هذا يمكن أن يكون سبب أشياء مثل ضغط دم مرتفعو مرض صمام القلبو مرض القلب التاجيو بدانةو ضغط و السكري.
يرتبط أيضًا بالحالات الطبية الأخرى ، بما في ذلك الربوو مرض الانسداد الرئوي المزمنو سرطان الرئة و التسمم بأول أكسيد الكربون.
ولكن ليس كل شخص يعاني من الرجفان الأذيني على ما يرام ، وقد يؤثر في بعض الأحيان على الأشخاص الذين يكونون لائقين جسديًا ، مثل الرياضيين.
قد يشمل العلاج دواء، والاستئصال ، وأمراض القلب ووجود جهاز تنظيم ضربات القلب.
المصدر: مؤسسة القلب البريطانية
