عندما شرع جراح الأعصاب والصحفي الدكتور سانجاي جوبتا في تأليف كتاب عن الألم، لم يكن ذلك لأنه شعر وكأنه لديه كل الإجابات. كان ذلك لأنه كان لا يزال في حيرة من أمره.
ويقول: “معظم مرضاي يأتون إلي بسبب الألم. آلام الرأس، آلام الظهر، آلام الرقبة، مهما كان الأمر”. “إذا كان هذا هو الحال بالنسبة لغالبية حياتك المهنية، فيجب عليك فهمه بأفضل ما يمكنك.”
كتابه 2025، ليس من الضروري أن تؤذي: دليلك الذكي لحياة خالية من الألميجمع أحدث التطورات في علم الألم، بناءً على تجربته الخاصة مع المرضى ومحادثاته مع الباحثين والأطباء.
إن ما وجده قد يتحدى فهمك للألم، بل ويمنحك الأدوات اللازمة لمساعدتك على الشعور بالتحسن. هناك أدلة، على سبيل المثال، هذا فقط تعلُّم ويقول إن الألم وكيفية عمله “يبدو أنه يخفف الألم” بالنسبة لأولئك الذين يعانون من حالات الألم المزمن.
يشرح غوبتا، الذي يشغل أيضًا منصب كبير المراسلين الطبيين لشبكة CNN، ما لا نعرفه بعد عن الألم ويشاركنا بعض العلاجات الجديدة الفعالة. تم تحرير هذه المقابلة من أجل الطول والوضوح.
لا يجب أن تؤذي، بقلم سانجاي جوبتا
سيمون اند شوستر
إخفاء التسمية التوضيحية
تبديل التسمية التوضيحية
سيمون اند شوستر
تقول في كتابك إن أحد أهم التطورات الناشئة في علاج الألم هو حقيقة أن الدماغ هو مركز أي تجربة ألم. هل يمكنك إخبارنا المزيد عن سبب أهمية ذلك؟
ما أعتقده أصبح واضحًا — ولست أول من يقول هذا — هو فكرة أنه إذا كان الدماغ لا قررت أن لديك الألم، ثم لن تشعر بالألم.
يستطيع الدماغ أيضًا خلق الألم حيث يبدو أنه لن يكون موجودا. وأحد أفضل الأمثلة على ذلك هو ألم الأطراف الوهمية، الذي حيّر الناس لفترة طويلة. الألم شيء غامض. يستجيب بعض الأشخاص بشكل مختلف تمامًا، وحتى نفس الشخص قد يستجيب بشكل مختلف في أوقات مختلفة.
وضربت مثالا على ذلك في كتابك.
قصة جوانا الاثنين. لقد حدث أنني أجريت عملية جراحية لامرأتين في نفس اليوم، وكانتا تعانيان من نفس المشكلة وكانتا متشابهتين من حيث العمر والتاريخ الطبي.
يمكنك دائمًا أن تعرف عندما تدخل إلى غرفة المريض كيف حاله. دخلت إلى غرفة جوانا رقم 1 ذلك اليوم [after the operation]، وكانت قد وضعت بالفعل أحمر الشفاه. تم تمشيط شعرها. وقد خرجت من المستشفى بعد ذلك بوقت قصير. لكن جوانا رقم 2 كانت بائسة.
لو أجريت العملية الجراحية لجوانا رقم 2 بعد أسبوع، ربما كانت ستحصل على نتيجة مختلفة تمامًا، وذلك لأنها كانت أقل توترًا، وتتغذى بشكل أفضل، وكان الطقس أجمل في الخارج. الأشياء التي لا تعتقد أنها مهمة يمكن أن تكون ذات أهمية كبيرة عندما يتعلق الأمر بالألم.
يمكن أن يحدث هذا مع الألم المزمن، أليس كذلك؟ في بعض الحالات، لا يتمكن الأطباء من العثور على السبب أو الإصابة الكامنة. أو ربما كانت هناك إصابة، ولكن لا يزال الشخص يعاني من ألم شديد أو مستمر.
صحيح. الألم المزمن هو الألم الذي يحدث لمدة ثلاثة أشهر على الأقل. لكن هناك أشخاص يعانون من الألم منذ عقود. لماذا يحدث هذا لا يزال سؤالا دون إجابة في الغالب. لا يوجد شيء خارج الحدود من حيث [what could be] ربما يساهم في الألم، خاصة عندما يصبح هذا الألم مزمنًا.
أنت تقول أن العلاج الذهني، مثل تمارين التأمل والتنفس، يمكن أن يكون علاجًا فعالًا في إدارة الألم. هل يمكنك مشاركة طريقة واحدة وكيف تعمل؟
هناك بروتوكول واحد على وجه الخصوص يسمى MORE: تعزيز التعافي الموجه للذهن. ل نسبة كبيرة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ألم مزمن دون وجود مشكلة تشريحية أساسية، يمكن أن يكون فعالًا حقًا.
[Practitioners] يقول: مهلا، لا تتكئ على الألم فحسب، بل فكر في مشهد لطيف. هذه هي فكرة أن سمية الألم يمكن علاجها بطريقة أو بأخرى من خلال التفكير في شيء أكثر متعة، مهما كان – الزهور، غروب الشمس، قضاء الوقت مع أطفالك.
إن فكرة أن MORE يمكن أن يخفض درجات الألم لفترة من الوقت هي دليل على مقدار ما يحدث في الدماغ ومقداره الذي يقع تحت سيطرتنا.
أحد التطورات الجديدة المدهشة في مجال الألم هو كيفية تعاملنا مع الإصابات، مثل التواء الكاحل. لفترة طويلة، قيل لنا أن نتبع اختصار RICE لتقليل الالتهاب وشفاء الإصابة. لكن الأبحاث الجديدة تشير إلى خلاف ذلك.
اختصار RICE – الراحة والثلج والضغط والرفع – كل هذه الأشياء تقلل الالتهاب بشكل أساسي.
ولكن كان هناك ورق التي صدرت قبل بضع سنوات والتي قلبت التفكير في هذا الأمر. وكان الباحثون يحاولون الإجابة على السؤال: من هو الأكثر عرضة للإصابة بالألم المزمن؟ ما الديموغرافية من الناس، مع ما التاريخ الطبي؟
ما وجدوه هو أن الأشخاص الذين كان لديهم أعلى مستويات الالتهاب وقت الإصابة هم الأقل من المحتمل أن يكون لديك ألم مزمن.
الآن ما تسمعه من أطباء الألم هو الاتكاء على الألم.
الاختصار الجديد الذي يجب اتباعه هو MEAT: الحركة والتمرين والتسكين والعلاج.
حرك المفصل، مارس التمارين الرياضية، استخدم مسكنات الألم إذا لزم الأمر، لكن لا تستخدم مضادات الالتهاب.
ستكون أقل عرضة للإصابة بالألم المزمن إذا قمت بهذه التعبئة المبكرة ولم تركز كثيرًا على تقليل الالتهاب.
من المفيد معرفة أن هناك الكثير من الأشياء المختلفة التي يمكنك تجربتها. كل ما عليك فعله هو توصيل المعلومات الصحيحة.
عندما تتعامل مع شيء غامض مثل الألم، يجب أن يكون لديك قائمة كبيرة من الخيارات للاختيار من بينها. وبينما لا شيء يصلح للجميع، فمن المحتمل أن يكون هناك شيء يصلح لأي شخص.
استمع إلى حلقة البودكاست لمزيد من علاجات وعلاجات الألم من الدكتور سانجاي جوبتا.
تم تحرير هذه القصة بواسطة ملكة غريب. نحن نحب أن نسمع منك. اترك لنا بريدًا صوتيًا على الرقم 202-216-9823، أو راسلنا عبر البريد الإلكتروني على LifeKit@npr.org.
استمع إلى مجموعة الحياة على أبل بودكاست و سبوتيفي، وقم بالاشتراك في موقعنا النشرة الإخبارية. تابعونا على الانستغرام: @nprlifekit.
