عندما تم إطلاق TrumpRx في فبراير، انضمت إلى مجموعة من المواقع التي تدعي أن لديها صفقات على العقاقير الطبية.
على الرغم من الضجيج، فإن العديد من الأدوية الموجودة في TrumpRx تتضمن أدوية ذات علامات تجارية يمكن للمرضى العثور عليها بسعر أرخص في أماكن أخرى – مثل الأدوية الجنيسة.
على سبيل المثال، دواء بروتونيكس لعلاج حرقة المعدة ومرض الجزر المعدي المريئي متاح مقابل 200 دولار على TrumpRx. لكن النسخة العامة، التي تسمى بانتوبرازول، تكلف أقل من ذلك 30 دولارًا مع قسيمة من GoodRx، موقع آخر لخصم الأدوية. واعتمادًا على الخطة الصحية، فإن استخدام التأمين قد يعني دفع مبلغ 5 دولارات أو 0 دولار.
لذلك مع مواقع مثل TrumpRx، وGoodRx، أدوية مارك كوبان كوست بلس وقائمة مذهلة من مساعدة المرضى، وبطاقات الدفع المشترك، وحتى الخيارات النقدية من شركات الأدوية نفسها، ما الذي يمكنك فعله للتأكد من حصولك على أفضل صفقة على الوصفة الطبية الخاصة بك؟
حسنًا، لا توجد طرق مختصرة، وسوف يستغرق الأمر القليل من العمل لمعرفة ذلك.
يقول: “لست متأكدًا من أن جميع الخيارات تجعل الأمور أفضل”. أنا روما، طبيبة باطنية وباحثة في سياسات المخدرات في مستشفى بريجهام والنساء في بوسطن. “في بعض الحالات يفعلون ذلك، وفي بعض الحالات قد يجعلون الأمور أكثر إرباكًا إذا كنت مريضًا أو طبيبًا تحاول معرفة المكان الذي يجب أن تذهب إليه لشراء أدويتك.”
ويقول: “لا يوجد متجر متكامل”.
ابدأ بالتحدث مع طبيبك واسأله عن الخيارات الأقل تكلفة. ولكن نظرًا لاختلاف خطط التأمين وتغير مشهد الخصم باستمرار، فمن المحتمل ألا يعرف أي منكما حصته من تكلفة الدواء حتى تذهب للدفع في الصيدلية، كما تقول روما.
فيما يلي بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها للتنقل في عالم الخصومات على الأدوية المتنامي.
اسأل عن عام
عندما يكتب طبيبك وصفة طبية، فليس من الجيد أن تسأل عما إذا كان الدواء متاحًا كدواء عام. لكن لا تتعرق إذا نسيت. يمكنك أن تسأل الصيدلي عن الأدوية الجنيسة أيضًا.
الأدوية الجنيسة هي نسخ من الإصدارات ذات الأسماء التجارية والتي غالبًا ما تكون أرخص بينما لا تزال متاحة في الصيدلية العادية. على سبيل المثال، الاسم العام لعقار الكوليسترول الرائج ليبيتور هو أتورفاستاتين.
وفقًا لمجموعة تجارة الأدوية الجنيسة، رابطة الأدوية التي يمكن الوصول إليها، 90% من الوصفات الطبية التي تم صرفها في عام 2024 كانت من النوع الجنيسلكنها لم تمثل سوى 12% من إجمالي الإنفاق على الأدوية. الترجمة:إنهم أقل تكلفة بكثير.
يقول: “معظم الأدوية الجنيسة – ليست 100%، ولكن معظم الأدوية الجنيسة – ميسورة التكلفة نسبيًا، ومنخفضة التكلفة نسبيًا”. دوغلاس هوي للجمعية الوطنية لصيادلة المجتمع. “يمكن أن تختلف التكلفة المنخفضة والقدرة على تحمل التكاليف من شخص لآخر، ولكن بشكل عام، ستكون أقل من 30 دولارًا و40 دولارًا وأحيانًا أقل من 10 دولارات”.
ومع ذلك، ليست كل العلامات التجارية لديها إصدارات عامة. وذلك لأنه لا يُسمح بطرحها في السوق إلا بعد انتهاء صلاحية براءات اختراع الأدوية ذات العلامات التجارية وغيرها من أشكال الحماية الممنوحة من الحكومة. ثم تمر الإصدارات العامة من الأدوية عبر عملية موافقة إدارة الغذاء والدواء وفي نهاية المطاف إلى رفوف الصيدليات.
يمكنك معرفة الحالة العامة للدواء عن طريق سؤال الصيدلي أو طبيبك أو التحقق من تطبيق شركة التأمين الخاصة بك إذا كان لديهم واحدًا، كما يقول لو زولو، صيدلي سابق يشغل الآن منصب نائب الرئيس ورئيس ممارسة الصيدلة الوطنية في شركة الاستشارات Segal. يمكنك أيضًا البحث عبر الإنترنت — جرب موقع ويب صيدلية أو سلسلة صيدليات.
ماذا لو لم يكن هناك عام؟
قد يكون هناك دواء آخر في نفس الفئة. لنأخذ، على سبيل المثال، Eliquis وXarelto، وهما نوعان من أدوية تخفيف الدم ذات العلامات التجارية المتشابهة. إنهما ليسا متطابقين، لكن في بعض الأحيان سيكون طبيبك مرتاحًا لأخذ أي منهما. وقد يكون أحدهما أرخص من الآخر، اعتمادًا على التأمين الخاص بك.
يقول زولو: “أنت، أيها المستهلك العادي، لا أعتقد أنه سيكون لديك المعلومات لمعرفة ما إذا كان لهذا الدواء معادل علاجي أقل تكلفة”، موضحًا أنه يمكنك أن تسأل الصيدلي عن البديل.
وفي بعض الأحيان، يكون للدواء البديل دواء عام. لا يمكن أن يضر أن نسأل. مرة أخرى، من الجيد دائمًا أن تسأل مبكرًا — حيث يقوم طبيبك بكتابة الوصفة الطبية. ولكن إذا نسيت، يمكن للصيدلي الخاص بك مساعدتك.
يقول هوي: “الصيدلي الخاص بك هو خبير الأدوية”. “لدينا ما لا يقل عن ست سنوات من التعليم الجامعي في مجال الأدوية. لذلك هذا هو أفضل رهان لك.”
ولكن من الأصعب قليلاً التحول إلى دواء آخر بمجرد تواجدك في الصيدلية لأنك ستحتاج إلى وصفة طبية جديدة، كما يقول زولو: “الآن يعود الأمر إلى الواصف ليقول: “مرحبًا، هل يمكنني تجربة هذا بدلاً من ذلك؟” “
حسنًا، أنت بالتأكيد بحاجة إلى دواء ذي علامة تجارية… ماذا الآن؟
في حين أن هناك الكثير من الطرق للخروج من التأمين الخاص بك والحصول على خصم، يجب عليك مراجعة طبيبك وإخباره أن السعر يسبب مشاكل إذا لم تكن قد فعلت ذلك بالفعل.
يقول روما: “بوصفي طبيب رعاية أولية، أريد أن أعرف ما إذا كان مريضي يكافح من أجل تحمل تكاليف الدواء”، مضيفًا أن المرضى غالبًا ما يفترضون بشكل غير صحيح أن أطبائهم يعرفون ذلك بالفعل.
في كثير من الأحيان، يمكنهم مساعدتك في وضع خطة. على سبيل المثال، قد يتمكن طبيبك من استئناف قرار شركة التأمين أو الحصول على تصريح مسبق إذا كانت شركة التأمين الخاصة بك تطلب تصريحًا للدواء الموصى به من قبل الطبيب.
إذا لم يتم تغطيتها أو كانت مدفوعاتك أكثر من اللازم
الآن بعد أن استنفدت الخيارات الأخرى، ستحتاج إلى التحقق من خصومات شركات الأدوية. لديك بعض الخيارات.
يمكنك البدء بالتحقق من أداة البحث عن المخدرات تديره مجموعة الأبحاث والمصنعين الصيدلانية الأمريكية، وهي المجموعة التجارية لصناعة الأدوية ذات العلامات التجارية. يمكنه سحب قائمة بخيارات توفير أسماء العلامات التجارية المتاحة لك من شركات الأدوية نفسها.
وتشمل هذه البرامج برامج مساعدة المرضى للأشخاص غير المؤمن عليهم أو الذين لا يتمتعون بتغطية تأمينية كافية، بالإضافة إلى بطاقات الدفع المشترك، التي تساعد في تعويض تكاليف الدفع المشترك للمرضى في الصيدلية. تقدم شركات الأدوية أحيانًا خصومات للعملاء الذين لا يستخدمون التأمين الخاص بهم ويدفعون نقدًا.
لكن روما قدمت كلمة تحذير: “إنها تخضع لأهواء الشركة المصنعة ويمكن للمصنعين إيقاف هذه البرامج أو تغييرها في أي وقت. لذا فإن مجرد حصولك على إمكانية الوصول إلى برنامج القسيمة هذا العام لا يعني أن البرنامج سيستمر في العام المقبل.”
اعتمادا على برنامج الشركة، قد تحتاج إلى تقديم الأوراق للتأهل. والأشخاص الذين لديهم برنامج Medicare أو Medicaid ليسوا مؤهلين للحصول على بعض منهم.
ماذا عن كل مواقع الخصم هذه؟
قبل الدفع نقدًا والخروج من التأمين الصحي الخاص بك، يجب عليك التحقق من مواقع القسيمة أو الخصم لمعرفة ما إذا كان سعرها أقل، كما تقول روما. لا تدفع أبدًا أكثر من السعر النقدي في موقع الخصم، إلا إذا كنت تعلم أنك ستصل إلى المبلغ القابل للخصم وسيوفر لك المال في وقت لاحق من العام.
الشركات الكبرى هي GoodRx، وCost Plus Drugs، وAmazon Pharmacy، وCostco، وWalmart. ولكن وفقا لروما، الذي فعل الدراسات التي تفحص هذه المواقع، لا توجد إجابة سهلة حول أيهما سيحصل على أفضل سعر في أي يوم معين. سيكون عليك البحث والمقارنة.
تقول روما: “تختلف الأسعار كثيرًا ويمكن أن تختلف بمرور الوقت. ولذلك ليس من الواضح أين تذهب أولاً”. “أين هو الخيار الأرخص بالنسبة لك لهذا الدواء الآن؟ ترامب آر إكس هو في هذا المزيج. هل سيكون هذا هو الخيار الأقل تكلفة؟ ربما في بعض الحالات، نعم. وربما في حالات أخرى، لا.”
وهو يعترف بأن الأمر يستغرق وقتًا، ويشجع المرضى على إبقاء طبيبهم على اطلاع.
بالنسبة لما يستحقه الأمر، يقول هوي من الجمعية الوطنية لصيادلة المجتمع إن الصيدلي المحلي الخاص بك ربما يفضل كوبونات Cost Plus Drugs. يشمل السعر رسومًا إدارية ولا تسترد شركة Cost Plus Drugs الأموال من الصيدلية، لذا يتعين عليها صرف الدواء بخسارة.
يقول: “لقد أصبح الأمر أكثر تعقيدًا، وذلك ببساطة لأن هناك المزيد من الخيارات، وهناك المزيد من الخيارات”. مجنون، المستشار في سيجال. “وأنا لست متأكدا من وجهة نظر المستهلك أن المزيد هو الأفضل بالضرورة.”
تريد مشاركة الخاص بك هل لديك خبرة في التنقل بين خصومات الأدوية مع NPR؟ إرسال بريد إلكتروني إلى slupkin@npr.org.
