الميفيبريستون، الذي يُباع تحت الاسم التجاري Mifeprex بواسطة مختبرات Danco، هو واحد من دواءين يستخدمان في الطريقة المفضلة للإجهاض الدوائي ولإدارة الإجهاض. تقوم شركة GenBioPro بتصنيع نسخة عامة من الدواء.
آنا مونيماكر / جيتي إيماجيس
إخفاء التسمية التوضيحية
تبديل التسمية التوضيحية
آنا مونيماكر / جيتي إيماجيس
أعطت المحكمة العليا لنفسها يوم الاثنين المزيد من الوقت للنظر في فرض حظر وطني على الوصول إلى حبوب الإجهاض الميفيبريستون للتطبيب عن بعد.
مدد القاضي صامويل أليتو أمرًا سابقًا أصدره لمدة ثلاثة أيام أخرى، لذا تظل قواعد وصف الميفيبريستون عبر الإنترنت أو عبر البريد سارية حتى يوم الخميس على الأقل.
القضية قيد النظر
بدأت الاضطرابات حول مستقبل الوصول إلى التطبيب عن بعد للميفيبريستون في الأول من مايو حكم من محكمة الاستئناف بالدائرة الخامسة بالولايات المتحدة. أعاد هذا الحكم وضع قواعد الوصفات الطبية التي كانت موجودة قبل الوباء والتي كانت تتطلب من المرضى تلقي الميفيبريستون شخصيًا في عيادة الطبيب أو العيادة.
قررت إدارة الغذاء والدواء أن هذه القاعدة غير ضرورية من الناحية الطبية في عام 2021. وقد رفعت ولاية لويزيانا دعوى قضائية في الخريف الماضي، بحجة أن الوصول إلى التطبيب عن بعد يقوض حظر الإجهاض في الولاية.
ما هو الإجهاض التطبيب عن بعد؟
تبدأ عملية الإجهاض التطبيب عن بعد بتواصل المريضة مع مقدم الرعاية الصحية عبر الهاتف أو عبر الإنترنت. إذا كان المريض مؤهلاً، فيمكن لمقدم الخدمة أن يصف دواءين — الميفيبريستون وحبوبًا أخرى تسمى الميزوبروستول. يمكن للمرضى الحصول على الدواء من صيدلية محلية، أو يمكن لمقدمي الخدمات إرسال الأدوية بالبريد إلى منزل المريض.
يعد هذا الوصول جزءًا كبيرًا من السبب وراء زيادة عدد حالات الإجهاض على المستوى الوطني منذ أن ألغت المحكمة العليا الحق الدستوري في الإجهاض في عام 2022. الآن، تستخدم معظم حالات الإجهاض في الولايات المتحدة هذا المزيج من الأدوية، وربعها يحدث عن طريق التطبيب عن بعد.
بعد حكم الدائرة الخامسة، قال بعض مقدمي الخدمة إنهم سيواصلون تقديم إمكانية التطبيب عن بعد للحصول على أدوية الإجهاض باستخدام بروتوكول مختلف يتضمن جرعات أعلى من الميزوبروستول وليس الميفيبريستون.
ويقول الباحثون إن هذه الطريقة آمنة وفعالة، ولكنها تميل إلى التسبب في المزيد من الألم للمرضى والمزيد من الآثار الجانبية، مثل الغثيان والإسهال. للميزوبروستول استخدامات طبية أخرى، مثل علاج قرحة المعدة والنزيف، وقد ظل موجودًا في السوق لفترة أطول من الميفيبريستون. ومن المرجح أن يظل متاحًا بشكل كامل، حتى لو تم تقييد استخدام الميفيبريستون.
نظرًا لأن قواعد وصف الأدوية الخاصة بإدارة الغذاء والدواء تنطبق على البلد بأكمله، فإن تغيير القواعد المتعلقة بكيفية الوصول إلى الميفيبريستون له تأثير وطني. وهذا يعني أنه يؤثر على الولايات التي تتمتع بحق الوصول إلى الإجهاض المحمي دستوريًا، والولايات التي تفرض حظرًا جنائيًا، مثل لويزيانا، وجميع الولايات بينهما.
حقوق الدول
قدمت ما يقرب من عشرين ولاية يقودها الديمقراطيون مقترحًا موجز صديق المحكمة في هذه القضية، كتب أن قرار محكمة الاستئناف وضع الخيارات السياسية للدول التي فرضت الحظر فوق خيارات الدول “التي اتخذت قرارات مختلفة ولكنها ذات سيادة بنفس القدر لتعزيز الوصول إلى رعاية الإجهاض”.
هناك أيضًا مخاطر تتعلق بسلطة إدارة الغذاء والدواء وغيرها من الوكالات المتخصصة في وضع القواعد. في حين أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في إدارة ترامب لم تستجب لطلب المحكمة العليا بتقديم ملخصات، إلا أن مجموعة من القادة السابقين للوكالة، الذين خدموا في ظل رؤساء ديمقراطيين وبعض الرؤساء الجمهوريين، كتبوا عن هذا الأمر في مقال موجز صديق المحكمة.
ودافعوا عن عملية إدارة الغذاء والدواء في الموافقة على الدواء وتعديل قواعد وصفه، قائلين إن قرار محكمة الاستئناف “من شأنه أن يقلب نظام الموافقة على الأدوية القائم على المعايير الذهبية والمبني على العلم في إدارة الغذاء والدواء”.
