إنها تحاول التغلب على سرطان البنكرياس. العلاجات المتقدمة تمنحها الأمل

استغرق الأمر ستة أشهر من الأطباء لفحص بطنها وفحصها بشكل متكرر للعثور على سبب اليرقان الذي تعاني منه فيكي ستينسون. بحلول الوقت الذي نطق فيه الطبيب عبارة “سرطان البنكرياس”، كان مرض ستينسون في المرحلة الثالثة. وحذرها أحد الأطباء من أن أمامها “أشهر – وليس سنوات – لتعيشها”.

يعترف ستينسون، الذي نصب نفسه متفائلاً، قائلاً: “كان ذلك صعباً حقاً”. وتقول وهي تضحك: “وقررت ألا أتقبل هذا التشخيص”.

بعد مرور عامين، ستينسون يكون تحدي الصعاب.

تقول ستينسون، البالغة من العمر 65 عامًا، وهي مهندسة مناظر طبيعية متقاعدة تعمل في خدمة المتنزهات الوطنية، وتزوجت من حبيبتها الجامعية وتحب الرسم بالألوان المائية والمشي لمسافات طويلة في فلاجستاف بولاية أريزونا، حيث تعيش: “لدي هذا الدافع وأريد الاستمرار”.

تم تصوير فيكي ستينسون في هامبتون بارك خلال زيارة إلى تشارلستون، ولا تزال إس سي ستينسون منخرطة مع الباحثين وتأمل في خيارات جديدة لعلاج سرطان البنكرياس الذي تعاني منه.

جافين ماكنتاير لـ NPR

إخفاء التسمية التوضيحية

تبديل التسمية التوضيحية

جافين ماكنتاير لـ NPR

ولحسن حظ ستينسون، حقق الباحثون نجاحًا كبيرًا في علاج سرطان البنكرياس، وهو مرض معروف بصعوبة اكتشافه وعلاجه. وقد استفادت ستينسون نفسها من واحد منها، وهو عقار جديد يسمى داراكسونراسيب، وهو دواء يعمل عن طريق استهداف وقتل الخلايا السرطانية التي لها طفرة مشتركة. هناك علاجات واعدة أخرى أيضًا، بما في ذلك العلاج الفردي لقاح مرنا، والجهاز الذي يسلم المجالات الكهربائية بالتناوب إلى البطن.

يتم تشخيص حوالي 70.000 أمريكي سنويًا المصابين بسرطان البنكرياس، ويتم تشخيص حوالي 80% منهم في مرحلة متأخرة. تعمل العديد من الشركات على تطوير طرق أفضل للكشف عن المرض، من خلال اختبارات الدم التي تكشف علامات الإصابة بسرطانات متعددة، على سبيل المثال. لكن في الوقت الحالي، يظل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لسرطان البنكرياس عند مستوى منخفض جداً 13%، بحسب جمعية السرطان الأمريكية. وبالمقارنة، زادت العلاجات المناعية وعلم الوراثة والتصوير بالذكاء الاصطناعي من معدل الخمس سنوات معدل البقاء على قيد الحياة للسرطان بشكل عام يصل إلى 70٪ – حتى بالنسبة للأشكال القاتلة سابقًا مثل الجلد والرئة.

ومع تحقيق اختراقات مماثلة في علاج سرطانات البنكرياس، يقول الباحثون إن العلاج يمكن أن يتغير في غضون عامين. لذا تأمل ستينسون أن يساعدها العلم على التغلب على السرطان.

ما الذي يجعل سرطان البنكرياس مختلفًا جدًا؟

هناك عدة عوامل تجعل سرطانات البنكرياس مزعجة بشكل خاص. موقعه، لأحد.

البنكرياس يجلس خلف كثير آخر يقول طبيب الأورام الجراحي إن الأعضاء، مما يجعل من الصعب الشعور بها أو رؤيتها أو مسحها أو إجراء العمليات عليها راجيش راماناثان، الذي شارك في إدارة وحدة GI في مركز بانر إم دي أندرسون للسرطان في فينيكس. ويقول إنه من الصعب أيضًا على المرضى تحديد مصدر انزعاجهم.

يقول راماناثان: “جزء من المشكلة هو أن أعراض سرطان البنكرياس غامضة للغاية بشكل عام – آلام في البطن، وصعوبات في تناول الطعام، ومرض السكري الجديد”.

كما أن العلاج صعب أيضًا، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن هذه السرطانات تخلق ما يسميه راماناثان “الشرنقة”، وهي طبقة تحمي نفسها من الأوردة والشرايين التي تسمح للعلاج الكيميائي، على سبيل المثال، بالوصول إلى الأورام.

ويقع العضو بالقرب من الأوردة والشرايين المركزية. إنه جزء من القسم الأوسط يشبه “المحطة المركزية الكبرى لجسمك، بحيث إذا انتقلت الخلايا من البنكرياس، يكون من السهل الوصول إليها إلى الطرق السريعة التي ستأخذ نفسها إلى أجزاء بعيدة جدًا من الجسم”، كما يقول طبيب الأورام. عارف كمال، كبير مسؤولي المرضى في جمعية السرطان الأمريكية.

يقول كمال إن هذه الخلايا السرطانية تتمتع أيضًا بنوعية فيزيائية طرية تجعلها تتفرق بسهولة، وتتصرف مثل حبيبات الرمل أكثر من كونها كتلة صلبة. وبالتالي، فإن احتواء تلك الخلايا من المزيد من الانتشار أمر صعب للغاية.

يقول كمال: “سوف تفوتك حبات الرمال الصغيرة، أليس كذلك؟ هذا ما سيحدث”. “وسرطان البنكرياس يشبه حفنة من الرمال التي انسكبت، أكثر من كرة التنس التي سقطت.”

الأدوية الجديدة المستهدفة وراثيا تبدو واعدة

في الأسبوع الماضي، كانت بيانات التجارب السريرية الجديدة واعدة تم نشر دواء جديد في مجلة نيو انغلاند للطب. يظهر عقار داراكسونراسيب، يتفوق على العلاج الكيميائي ويمكّن المرضى من العيش ثلاث إلى أربع مرات أطول، أو ثمانية إلى تسعة أشهر دون تطور المرض، في المتوسط. عادة ما يحافظ العلاج الكيميائي على المرض لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر فقط.

وينتمي الدواء إلى فئة جديدة من الأدوية المعدلة وراثيا تسمى مثبطات RAS، والتي تستهدف وتقتل الخلايا التي تحتوي على طفرات سرطانية معينة. لقد تحولت علاجات RAS المماثلة القولون والمستقيم و رعاية سرطان الرئة.

ويعتقد الباحثون أن هذا يمكن أن يكون تطوراً تحويلياً بالنسبة لسرطانات البنكرياس أيضاً، لأنه يقترب من معالجة السبب الجذري للمرض.

“لن نبقى عالقين في مجرد استخدام العلاج الكيميائي – الذي ليس محددًا كما نرغب، ولا يعمل كما نرغب، وله آثار جانبية أكثر مما نرغب – وبدلاً من ذلك ننتقل الآن إلى نهج أكثر استهدافًا حيث يمكننا حقًا ملاحقة الطفرة الجينية التي يُعتقد أنها المحرك الرئيسي للمرض،” كما يقول. طبيب الأورام بريان وولبين، الذي يوجه أمراض الجهاز الهضمي في معهد دانا فاربر للسرطان وهو المحقق الرئيسي في الدراسة.

شارك ستينسون في تجربة دواء داراكسونراسيب لمدة 13 شهرًا، ويقول إن الفائدة الأكبر كانت سهولة العلاج: إنها حبة واحدة، وليست حقنة لمدة ساعات. ويأتي مع آثار جانبية أقل من معظم العلاجات الكيميائية.

وفي الدراسة، عانى حوالي ثلث المرضى من آثار جانبية متوسطة إلى شديدة مثل الطفح الجلدي والإسهال، على الرغم من عدم توقف أي منهم عن التجربة نتيجة لذلك. ظهر السيناتور السابق ومريض سرطان البنكرياس بن ساسي شبكة سي بي إس 60 دقيقة و نيويورك تايمز أثناء محاكمة المخدرات، وبدا أنه يعاني من بقع أكثر خطورة أو حروق الشمس أو بقع دموية على وجهه.

في حالة ستينسون، أصيبت بحب الشباب الخفيف على وجهها ورقبتها وظهرها.

“لقد أعادني نوعًا ما إلى سن المراهقة” ، قالت مازحة. لكن ذلك منحها الطاقة اللازمة للتنزه في جبال الدولوميت في إيطاليا وممارسة دروس التمارين الرياضية المعتادة. “أعني أنني حظيت بعام كامل من الحياة الطبيعية.”

قطعت فيكي ستينسون مسافة 7 أميال في طريق جبل بولدر في كولورادو في أكتوبر 2025، على الرغم من تشخيص إصابتها بسرطان البنكرياس. هكذا احتفلت هي وزوجها جون بالذكرى التاسعة والثلاثين لزواجهما.

عائلة ستينسون

إخفاء التسمية التوضيحية

تبديل التسمية التوضيحية

عائلة ستينسون

دواء داراكسونراسيب واعد للغاية، لدرجة أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية سمحت لصانعه، أدوية الثورة, لتوسيع الوصول إلى المرضى، قبل الموافقة. ويقول وولبين إنه يأمل أن يعني ذلك أن المزيد من المرضى سيحصلون على الدواء في غضون أسبوعين أو أشهر.

من المرجح أن تكون هذه التقنية – تثبيط RAS – هي الحل الأمثل العمود الفقري للعلاجات المستقبلية ويقول وولبين إن هذه الأدوية، مع أدوية أخرى، قد تؤدي إلى حياة أطول أو حتى علاج.

علاجات أخرى أيضا في الأفق

والسؤال التالي هو كيفية الزواج من الدواء الجديد آخر ويقول: العلاجات أو التقنيات الجديدة، لأن الباحثين يعالجون سرطان البنكرياس من جبهات عديدة.

في الشهر الماضي، أظهرت دراسة صغيرة ولكنها واعدة على سبيل المثال، قد تكون لقاحات mRNA المخصصة واعدة. لقد طورت لقاحات mRNA فردية — تم تصميمها وتصنيعها لكل مريض في ألمانيا، بناءً على الملف الجيني للسرطان، ثم يتم إعطاؤها للمريض في غضون تسعة أسابيع – تنشيط الاستجابة المناعية في نصف مجموعة مكونة من 16 مريضًا، مما يؤدي إلى إطالة عمر معظمهم لمدة ست سنوات.

يقول طبيب الأورام الجراحي: “كان حجم الاستجابة المناعية قويًا للغاية”. فينود بالاشاندران، المحقق الرئيسي للمحاكمة ومدير مركز العليان للقاحات السرطان في ميموريال سلون كيترينج. “كما أنه يتميز بمتانة استثنائية”، مما يعني أن نظام الدفاع في الجسم يمكن أن يستمر في العمل ضد السرطان لسنوات. يقول بالاشاندران إن تكنولوجيا لقاح mRNA تطورت منذ ذلك الحين، ويجري الآن اختبارها على نطاق أوسع على المرضى في تجارب أخرى.

بالإضافة إلى أحدث الأدوية التجريبية، يبحث العلماء أيضًا عن طرق لتغيير البيئة الدقيقة المحيطة بالخلايا، مما قد يجعلها أكثر عدائية بالنسبة لها للتكاثر، أو تنشيط جهاز المناعة في الجسم لمهاجمة السرطان نفسه.

ال وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) مؤخرًا على جهاز جديد الذي يخلق “مجالات علاج الورم.” وهو ينطوي على ربط أقطاب كهربائية بالجلد وإرسال إشارات كهربائية عالية التردد لتكرار خلايا سرطان البنكرياس لقتلها. ويبدو أيضًا أن هذه الإشارة الكهربائية تساعد في تنشيط الاستجابة المناعية للجسم — دون إضافة سموم جديدة إلى الجسم، كما تفعل العلاجات الكيميائية.

طبيب الأورام سارو سركيسيان في فريدريك هيلث في ماريلاند بدأ استخدامه على مرضى سرطان البنكرياس في مارس وسيبدأ تقييم النتائج الشهر المقبل. ويأمل أن يعني ذلك بالنسبة للمرضى ألمًا أقل وبقاء على قيد الحياة لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر على الأقل، كما حدث في التجارب السريرية.

يقول سركيسيان: “لسوء الحظ، هذا ليس علاجيًا، لكنه يمنحهم وقتًا إضافيًا لقضائه مع عائلاتهم”.

“معلقة”

هذه التطورات التي لا تعد ولا تحصى، على الرغم من أنها مثيرة، إلا أنها أيضًا تثير أعصاب مرضى سرطان البنكرياس الحاليين الذين لا يمكن أن تصل إليهم هذه العلاجات المستقبلية بسرعة كافية.

ومن بينهم أريزونا فيكي ستينسون. عاد السرطان إلى جسدها في أواخر شهر مارس/آذار، بعد عدم ظهور أي نمو على حبوب دواء داراكسونراسيب التجريبية لمدة 13 شهرًا. إن اكتشاف نمو جديد، وهو الآن المرحلة الرابعة في مبيضيها، يعني التوقف عن تناول هذه الحبوب، الأمر الذي جعلها حزينة للغاية، كما تقول.

تقول ستينسون: “لقد كان زوجي حزينًا جدًا بشأن ذلك أيضًا، فقط لأنه كان سهلاً للغاية”، مقارنةً بالعلاج الكيميائي الذي استأنفته منذ ذلك الحين.

وهي تحاول الآن مساعدة الباحثين الآخرين، على أمل أن يتمكنوا من تصميم علاج يعتمد على الملف الجيني لسرطانها، على سبيل المثال.

قامت فيكي ستينسون وزوجها جون ستينسون بزيارة الأصدقاء في سانت بيت بيتش بولاية فلوريدا في نوفمبر 2025.

عائلة ستينسون

إخفاء التسمية التوضيحية

تبديل التسمية التوضيحية

عائلة ستينسون

وباعتبارها شخصًا يركز دائمًا على الجانب المشرق، تقول ستينسون إنها لا تزال تأمل في تحقيق اختراقات إضافية في الوقت المناسب لمساعدتها.

“يبدو الأمر وكأنه قريب جدًا وأشعر وكأنني حبة طماطم ناضجة على كرمة، ويبدو الأمر كما لو كان بإمكاني الاستمرار في الصمود لفترة أطول قليلاً، فقد يكون هذا مناسبًا لي.”