تستخدم بعض عيادات تنظيم الأسرة البوتوكس لتسهيل التخفيضات الفيدرالية

ساكرامنتو، كاليفورنيا – بينما تجلس كريستين رويز في غرفة الفحص لإجراء بعض علاجات البشرة التجميلية، تبدو متوترة. إنها ليست جديدة على استخدام الحقن مثل البوتوكس، ولكن هذه هي المرة الأولى التي تستقبلها فيها في عيادة تنظيم الأسرة.

تقول رويز لطبيبها، واصفةً ما تريد القيام به: “لذلك، عادةً ما أقوم بالثنية ثم عبر الجبهة. أنا حقًا أحب تقليب الشفاه قليلاً”.

تعد عيادة سكرامنتو جزءًا من منظمة Planned Parenthood Mar Monte، وهي أكبر منظمة تابعة لمنظمة Planned Parenthood في البلاد، وتغطي شمال كاليفورنيا وأجزاء من ولاية نيفادا.

لقد بدأت في تقديم مجموعة جديدة من الخدمات، بدءًا من البوتوكس إلى الترطيب الوريدي لتجديد شباب الجلد، أو بعد ليلة من الشرب، وكلها يدفع المرضى ثمنها نقدًا. يمكنهم أيضًا طلب التخدير لإجراءات معينة، مثل وضع جهاز داخل الرحم.

ويأتي هذا التحول في الوقت الذي تواجه فيه منظمة تنظيم الأسرة حالة من عدم اليقين المالي بعد أن قام الرئيس دونالد ترامب والكونغرس بتجريد التمويل لمنظمة حقوق الإجهاض كجزء من حزمة الضرائب والإنفاق التي تم إقرارها العام الماضي. تم تعيين التخفيضات، التي تمنع منظمة تنظيم الأسرة وغيرها من المنظمات التي تجري عمليات الإجهاض من قبول برنامج Medicaid كوسيلة للدفع مقابل خدمات غير الإجهاض، إلى تنتهي هذا الصيف. ويمكن للكونغرس تجديدها لمدة عام آخر.

تقول الشركة التابعة أن حوالي 75 إلى 80% من مرضاها مسجلون في برنامج Medi-Cal، برنامج Medicaid في كاليفورنيا. يمكن أن تسمح الإيرادات من العروض الجديدة للشركة التابعة بمواصلة تقديم الرعاية الصحية الإنجابية بينما تحاول سد فجوة التمويل.

تقول الدكتورة لورا دالتون، مديرة العمليات الطبية في منظمة Planned Parenthood Mar Monte: “أنا متحمسة حقًا لفكرة قدوم المرضى إلينا لأنها وسيلة يمكنهم من خلالها دعمنا ماليًا. أعتقد أن هذا أمر مثير ونحن نستمع إلى قصصهم”.

الدكتورة لورا دالتون، مدير العمليات الطبية في منظمة Planned Parenthood Mar Monte في Planned Parenthood في سكرامنتو، كاليفورنيا في مارس.

تريسي باربوتس لـ NPR / تريسي باربوتس

إخفاء التسمية التوضيحية

تبديل التسمية التوضيحية

تريسي باربوتس لـ NPR / تريسي باربوتس

وقد أغلقت الشركة التابعة خمس عيادات منذ التخفيضات.

“إنه حار”، يقول رويز، وهو يحاول ألا يتوانى عندما تغرس الإبرة شفتها العليا.

وتقول إنها اعتمدت على منظمة تنظيم الأسرة للوصول إلى وسائل منع الحمل والرعاية الصحية الإنجابية عندما كانت أصغر سنا. وهي الآن في أوائل الخمسينيات من عمرها.

يقول رويز: “شعرت بالاحترام. وشعرت بالدعم. وشعرت أن الرعاية التي حصلت عليها كانت بدون حكم”. “لذلك، عندما سنحت الفرصة، قلت: بالتأكيد، لماذا لا ندعم ذلك؟”

تتقاضى منظمة الأبوة المخططة 9 دولارات لكل وحدة من البوتوكس، والتي، حسب الموقع، يمكن أن تكون أرخص بنسبة 25 إلى 50٪ من مقدمي الخدمات الآخرين.

وخصص حاكم ولاية كاليفورنيا جافين نيوسوم، وهو ديمقراطي، ومشرعو الولاية مئات الملايين من الدولارات في التمويل الحكومي لمنظمة تنظيم الأسرة وغيرها من المنظمات المشابهة لها منذ التخفيضات الفيدرالية، بما في ذلك 90 مليون دولار في فبراير.

سامانثا بولمان، ممرضة مسجلة، تحقن مادة Xeomin IncobotulinumtoxinA بالقرب من حاجب كريستين رويز أثناء علاج تجميلي في Planned Parenthood – B Street، في سكرامنتو، كاليفورنيا في مارس./ تريسي باربوتس لـ NPR

ومع ذلك، يقول قادة المنظمة إنه ليس من الواضح ما إذا كان ذلك سيغطي تكاليف الخدمات الأساسية، بما في ذلك فحوصات السرطان، واختبار الأمراض المنقولة جنسيا، ورعاية وسائل منع الحمل، على المدى الطويل إذا أعاد الكونجرس التخفيضات.

لقد حدث هذا الإنفاق أثار رد فعل عنيف ضمن السياسيين والجماعات المعارضة لحقوق الإجهاض. وكتبت مارجوري داننفيلسر، رئيسة مجموعة سوزان بي أنتوني برو-لايف أمريكا، وهي مجموعة ضغط مناهضة للإجهاض، في بيان لإذاعة NPR: “سنشعر بالصدمة إذا دعم دافعو الضرائب في كاليفورنيا خطة إنقاذ البوتوكس التي قدمها جافين نيوسوم بقيمة 90 مليون دولار لمنظمة تنظيم الأسرة، والتي تصادف أنها داعم رئيسي للديمقراطيين في كاليفورنيا”.

وفقًا لدالتون، يشهد مقدمو الخدمات التابعون اهتمامًا متزايدًا بالخدمات الجمالية، لأسباب تجميلية كثيرة. لكنها تشير إلى أنه يمكن استخدام البوتوكس أيضًا لعلاج الصداع النصفي ورعاية تأكيد النوع الاجتماعي. وتقول إن هذه الخدمات التجميلية هي وسيلة للمرضى لممارسة الاستقلال الجسدي.

سامانثا بولمان، ممرضة مسجلة، تتحدث مع مريض قبل العلاج التجميلي في منظمة تنظيم الأسرة في سكرامنتو، كاليفورنيا.

تريسي باربوتس لـ NPR

إخفاء التسمية التوضيحية

تبديل التسمية التوضيحية

تريسي باربوتس لـ NPR

لكن هذه الحجة لا تناسب بعض الذين يدعمون المهمة الشاملة للمنظمة.

تقول جيسيكا ديفينو، ناقدة التجميل ومؤلفة نشرة Substack الإخبارية الشهيرة عن الجمال والتي تسمى Flesh World: “أنا قلقة بشأن إنشاء ارتباط أوثق بين إجراءات مكافحة الشيخوخة مثل البوتوكس والنسوية”.

يقول ديفينو: “أعتقد أن تنظيم الأسرة مرتبط، بحق، في الخيال الثقافي بحقوق المرأة، وبالحركة النسائية”. “لا أعتقد أن الاستخدام الجمالي للبوتوكس يتماشى حقًا مع الدفع من أجل التحرر من التمييز على أساس الجنس.”

تقول منظمة تنظيم الأسرة مار مونتي إن هذا التحول يتعلق بالتأكد من بقاء الرعاية الإنجابية متاحة.

في حين أن الشركة التابعة تقدم البوتوكس والترطيب الوريدي في مواقع محددة في الوقت الحالي، فإنها تستكشف التوسع في الحشوات التجميلية وعلاجات إنقاص الوزن GLP-1. يقول دالتون إن الخدمات الجديدة يمكن أن تكون بمثابة مخطط للعيادات الأخرى التي تحاول إبقاء أبوابها مفتوحة.