ترأس داويت تامرو مدرسة القبالة في مستشفى جامعي في دير داوا، إثيوبيا. لقد ألهمه أن يصبح قابلة عندما واجهت والدته صعوبات شديدة بعد ولادة أخته الصغرى – وأنقذت القابلات حياتها.
بن دي لا كروز / الإذاعة الوطنية العامة
إخفاء التسمية التوضيحية
تبديل التسمية التوضيحية
بن دي لا كروز / الإذاعة الوطنية العامة
عرف داويت تاميرو أنه يريد أن يصبح قابلة عندما كان عمره 10 سنوات فقط.
بدأ الأمر في اليوم الذي أنجبت فيه والدته، وهي بائعة متجولة في إثيوبيا، أخته الصغرى. بعد وصول الطفلة، حدث خطأ ما: لم تقم والدته بتوليد المشيمة كما يحدث عادةً بعد الولادة. ويتذكر أن القابلة التقليدية، التي يقول تاميرو إنها حصلت على الحد الأدنى من التدريب، نصحت والدته بأنها ربما تنجب توأمان وعليها الانتظار لمعرفة ما إذا كان سيأتي طفل آخر.
يتذكر تاميرو مشاهدة والدته تنزف في المنزل وتتدهور حالتها.
ويتذكر قائلاً: “كانت تلهث وتواجه صعوبة”. “كنت صغيرا جدا. كنت متوترا للغاية. لم أكن أعرف ماذا أفعل. كان من الصعب الانتظار، وكنت أصلي فقط.”
أوصى أحد أبناء عمومتها بنقلها إلى المستشفى. كان على تاميرو البقاء في المنزل لكنه تمكن من الذهاب في اليوم التالي لزيارة والدته.
“عندما رأيتها في صباح اليوم التالي، [she was] آمن. لم أستطع أن أصدق ذلك. لقد شكرت ربي للتو، وقلت: من فعل ذلك؟ من أنقذ حياة أمي؟ “
فقال له طاقم المستشفى: القابلات.
يقول: “لقد ألهمتني للغاية”.
منذ تلك اللحظة فصاعدًا، كان تاميرو مصممًا على أن يصبح قابلة.
وهو اليوم أستاذ مساعد في القبالة في جامعة هارامايا ويرأس كلية القبالة في مستشفى هيوت فانا التخصصي الشامل بجامعة هارامايا.
ويقول إنه يدرك الآن أن والدته كان من الممكن أن تنزف بسهولة حتى الموت إذا لم ترتدي القابلة في المستشفى قفازات بطول المرفقين وتزيل المشيمة بعناية.
يمكن أن يفكر تاميرو في عدد لا يحصى من المرات التي أنقذت فيها القابلة حياة أم أو طفل. وأصبح يشعر بالقلق من عدم وجود عدد كافٍ من القابلات لجميع النساء اللاتي يلدن أطفالهن. مخاوفه مدعومة بالأرقام.
الأبحاث المنشورة في فبراير 2026، وجد خبراء منظمة الصحة العالمية وآخرون نقصًا يقارب مليون قابلة.
ويوضح قائلاً: “تحتاج كل منطقة في العالم إلى المزيد من القابلات”. دانييلا درانديتش، وهي مؤلفة مشاركة في الورقة وتعمل في الاتحاد الدولي للقابلات. “تستحوذ أفريقيا على نحو 47% من حصة النقص العالمي، لكنهم يقومون بعمل جيد حقا لسد هذه الفجوة.”
أ يذاكروتوقعت دراسة نشرت في مجلة لانسيت للصحة العالمية في عام 2020، أنه إذا زاد عدد القابلات إلى مستويات التغطية الشاملة، فيمكن تجنب 67% من وفيات الأمهات وكذلك 64% من وفيات الأطفال حديثي الولادة و65% من حالات الإملاص. وهذا يعادل إنقاذ حياة أكثر من 4 ملايين شخص كل عام. وفق منوفي العقد الماضي، توقف التقدم في الحد من وفيات الأمهات والأطفال إلى حد كبير.
وخصت جيتا لال – منسقة برنامج القبالة العالمي في صندوق الأمم المتحدة للسكان – إثيوبيا باعتبارها دولة ترتفع فيها وفيات الأمهات، وقد دافعت عن القبالة كوسيلة لتحسين الوضع. في عام 2008، كانت البلاد قد انتهت للتو 1000 قابلة والآن يقدر لال العدد بأكثر من 20 ألفًا.
وتقول: “لقد كان التقدم هائلاً”. “لقد حققنا نجاحًا كبيرًا، وهناك قناعة متزايدة الآن بأن نماذج الرعاية هذه ناجحة ولكن لا يزال هناك طريق طويل لنقطعه.”
إن معرفة ما تعنيه هذه الأرقام من الناحية الشخصية هو جزء مما دفع تاميرو إلى إطلاق حملة محلية في إثيوبيا لتعزيز الوعي بالمهنة – جزء من حملة عالمي جهد. يقول: “لقد وضعت ملصقات كبيرة في المناطق ذات الازدحام الشديد عند بوابات الجامعة، حيث يمر آلاف الطلاب والموظفين يوميًا. وتحدثت أيضًا في المدارس، والتجمعات المجتمعية، وفي الأماكن العامة – في أي مكان كان الناس على استعداد للاستماع إليه”. “لقد ركزت على أهمية صحة الأم والطفل ومدى أهمية القابلات.”
5 مايو هو اليوم العالمي للقابلات. وموضوع هذا العام هو “مليون إضافي”.
تحدثت NPR مع تاميرو عن حياته وعمله – بالإضافة إلى ما يعنيه كونك ذكرًا في القابلة. فيما يلي أبرز النقاط في المحادثة، والتي تم تعديلها من أجل الطول والوضوح.
منذ أن كنت صبيا، وأنت تشاهد معاناة والدتك، عملت وزارة الصحة الإثيوبية على زيادة عدد القابلات. ما هي التغييرات التي رأيتها؟ وما الذي لا يزال مطلوبا؟
لقد لاحظت الفرق.
لذا، وبالنظر إلى الاتجاهات السائدة، خاصة على مدى العقدين الماضيين، مع تزايد عدد القابلات، أصبح من النادر أن نرى أمراض الأمهات هذه الأيام في مجتمعنا. [urban] المستشفيات. يبدو التغيير واضحًا ومرئيًا، ليس فقط للمحترفين ولكن أيضًا لأي شخص من حولك. لقد أصبح من غير المألوف رؤية الأمهات يموتن أثناء الولادة أو بسبب مضاعفات الحمل.
ولكن هناك [also] وهو نقص واضح، خاصة في المناطق الريفية.
وفي السياق الإثيوبي، فإن أكثر من 80% من مساحة البلاد ريفية. لذلك، قد يكون الوصول إلى الخدمات الصحية بعيدًا بالنسبة للعديد من هذه العائلات. في معظم الأحيان، بعد أن يكمل طلاب القبالة تدريبهم، يختارون العمل في المدن. لذلك أعتقد أنه يجب على الحكومة إعطاء الأولوية للقابلات وتحفيزهن للعمل في المناطق الريفية والمناطق التي يصعب الوصول إليها.
القبالة هي مجال يُعتقد في كثير من الأحيان أنه تهيمن عليه الإناث. كيف تفكر في هذا كرجل؟
وهو مفهوم خاطئ شائع.
أعتقد أن أي شخص، بغض النظر عن الجنس، يمكنه تقديم هذه الخدمة – أي شخص يتمتع بالمهارة والمعرفة والتعاطف مع النساء اللاتي يلدن وحديثي الولادة. أعتقد أن العامل الأكثر أهمية هو العاطفة.
ومع ذلك، فقد قمت، على سبيل المثال، بتدريس دورات في مجال القبالة في البلدان المجاورة – مثل الصومال – ولاحظت أنه من المتوقع دائمًا أن تكون القابلات من الإناث. وهذا ليس هو الحال في محيطنا، إثيوبيا. على سبيل المثال، في [midwifery] الصف الذي أقوم بتدريسه الآن، 50% من الطلاب ذكور وربما 50% إناث. إنه نفس الشيء في كل قسم أقوم بتدريسه، وفي صفي [when I was a student]أعتقد أن أكثر الطلاب كانوا من الذكور.
كيف تكون قابلة ذكر؟
لا يوجد سوء معاملة من الأزواج أو الأقارب. يُنظر إلينا كطاقم طبي. إنه أمر شائع. إنها بالفعل جزء من الثقافة. إنه ليس شيئًا جديدًا.
في بداية عام 2025، قامت الولايات المتحدة بتخفيضات كبيرة في المساعدات الخارجية. هل كان لذلك تأثير على عملك والقبالة في إثيوبيا؟
لقد كانت كارثية للغاية. قطع من الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية [U.S. Agency for International Development] لقد أثرت كثيرًا، كثيرًا، خاصة في مجال صحة الأم والقبالة. تم إلغاء الكثير من المشاريع على الفور، وأصبح تأمين بعض الأدوية، التي كانت تُعطى للأمهات، يمثل مشكلة كبيرة الآن.
على سبيل المثال، بالنسبة للأمهات الحوامل اللاتي لديهن دم سلبي لعامل Rh ولكن لدى الطفل دم إيجابي لعامل Rh، يمكن أن يكون ذلك مشكلة. خاصة بعد الحمل الأول – في الحمل الثاني – يمكن أن يكون هذا قاتلاً للجنين. لذا، لمنع وفيات الأجنة هذه، يوجد دواء يتم إعطاؤه ولكن هذا الدواء كان مدعومًا من الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية.
التخفيضات تجعل الأمهات يواجهن الحمل دون أي أدوية. مما يجعلهم يفقدون أطفالهم. وهذا أمر شائع في المستشفى العام الذي أعيش فيه. نرى الأطفال يموتون أثناء المخاض والولادة. من الصعب جدًا أن نكون صادقين.
[NPR reached out to the State Department for comment but did not receive a reply by the deadline.]
ماذا تقول والدتك عن مسيرتك المهنية في مجال القبالة؟
عندما أخبرتها لأول مرة، سأصبح شخصًا مثل الشخص الذي أنقذ حياتك، كانت فخورة جدًا وعاطفية في ذلك الوقت. وأنا فعلت ذلك. لقد أصبح حقيقة.
أعتقد أن الأم هي عمود البيت، وعمود الأسرة، وعمود المجتمع. لذلك كلما خطرت في بالي فكرة دراسة شيء آخر غير القبالة، [this belief] كان في الجزء الخلفي من ذهني.
لذلك لا أفكار ثانية حول اختيار حياتك المهنية؟
لم أفكر مرتين.
