يخبر الأطباء البيطريون بي بي سي أنهم تحت ضغط ثابت “لكسب المال

يتم وضع بعض الأطباء البيطريين تحت “ضغط ثابت” لتوليد الدخل ، وقد تم إخبار بي بي سي.

يقول “آدم”: “قيمتك هي فقط مقدار الدخل الذي تحقذه” ، وهو طبيب بيطري في ممارسة مملوكة لشركة IVC Ensidensia (IVC) ، أحد مقدمي الرعاية للحيوانات الأليفة الستة في المملكة المتحدة.

يقول إن مبلغ المال الذي يجلبه هو أحد مؤشرات الأداء الرئيسية.

تحدثت هيئة الإذاعة البريطانية إلى سبعة أطباء بيطريين يعملون لدى IVC ، التي تمتلك أكثر من 900 عملية جراحية ، والتي تقول جميعًا إنها تتم مراقبتها وتحديد أهداف من قبل الشركة.

لقد استجاب الأطباء البيطريون ، الذين أرادوا عدم الكشف عن هويتهم ، لمسح حديث أجرته الاتحاد البيطري البريطاني (BVU) – التي تمت مشاركة نتائجها حصريًا مع ملف على 4 تحقيقات.

يقول آدم إنه وزملاؤه يتم تشجيعهم على التنافس ضد الممارسات الأخرى التي يملكها IVC على عدد الإجراءات التي ينفذونها على الحيوانات ، من خلال ما تسميه الشركة “معالم التحدي السريرية”.

أخبرتنا IVC أن صحة ورفاه الحيوانات هي دائمًا أولويتها الأولى وأن المصالح الفضلى للحيوانات الأليفة ذات أهمية قصوى.

وتقول إن الحكم الذاتي السريري هو مبدأ أساسي في أعمالها وأن جميع الأطباء البيطريين والممرضات البيطريين الذين يعملون في الشركة لديهم حرية سريرية في التوصية بالرعاية المناسبة ، بالنظر إلى احتياجات كل حيوان وظروف المالك.

في عام 2013 ، كانت 10 ٪ فقط من ممارسات الطبيب البيطري في المملكة المتحدة مملوكة لمجموعات الشركات الكبيرة. الآن هذا الرقم يبلغ 60 ٪.

جميع الكبار الستة يراقبون متوسط ​​المبلغ لكل حيوان يولده الطبيب البيطري عبر جميع مشاوراتهم.

في رسائل البريد الإلكتروني التي تراها بي بي سي ، يُطلب من آدم شرح سبب كون “متوسط ​​قيمة المعاملة” “منخفضًا جدًا” ، كما أن استخدامه لإجراء معين هو أيضًا “منخفض جدًا”.

يقول آدم: “الدخل هو الشيء الذي تتم مراقبه”. “تبدأ في التفكير في المبلغ الذي تتقاضاه [per consultation]… ما يمكنك إضافته “.

لقد أدى الضغط من IVC إلى شعوره بأنه بحاجة إلى تضيق لأصحاب الحيوانات الأليفة ، كما يخبرنا.

“شعرت بالعودة لعدم إحضارها [in] ما يكفي من المال. “

يقول آدم إن الرسم البياني يرسم كيف تقارن ممارستك بمنطقتك وكامل IVC. “رؤية هذا أمر مخيف بالفعل إذا كنت أسفل الخط.”

شهدت بي بي سي رسائل بريد إلكتروني من IVC إلى ممارسة آدم تحث الأطباء البيطريين على تنفيذ عدد معين من الإجراءات المحددة على الحيوانات الأليفة. هناك “معالم” ذهبية وفضية وبرونزية تهدف إلى.

يتم إخبار الموظفين عن جلسات إسقاط حيث يمكنهم مشاركة ما يصفه IVC بأنه “نصائح وحيل” مع الزملاء حول كيفية الوصول إلى أهدافهم ويخبرون أنهم سيحصلون على تحديثات مستمرة حول تقدمهم.

أكدت IVC أن أهداف “التحدي السريري” ليست مالية ولكنها مصممة لتحسين الرعاية السريرية للحيوانات الأليفة. وتقول إن الإجراءات المختارة يتم اختيارها بعناية لأنها ضرورية لضمان تشخيص سريع وتثبيت مرضى الطوارئ.

تساعد هذه الإجراءات في تحديد القضايا المستقبلية المحتملة ، كما يضيف ، وتمكين اتخاذ إجراءات وقائية – مما يحسن نتائج المريض ، ويقصر خطط العلاج ، وبالتالي فهي أكثر فعالية من حيث التكلفة بشكل عام.

وتقول الشركة إن التحديات تم تقديمها أيضًا لضمان اتساق مستوى الرعاية في جميع ممارساتها.

تمتلك IVC – المملوكة لشركة أسهم خاصة – أكبر خدمة طوارئ خارج الطوارئ في المملكة المتحدة ، والتي تسمى Vets Now.

تقول الطبيب البيطري الذي يعمل هناك ، إنها وزملاؤها قد تم منحهم أهدافًا مماثلة ، وقدموا جوائز لضربهم. وهي تدعي أن نهج الشركة يتداخل أحيانًا في القرارات السريرية ويجعل من الصعب على الأطباء البيطريين اقتراح علاجات بناءً على ميزانيات مالكي الحيوانات الأليفة.

وقال طبيب بيطري آخر يعمل في خدمة خارج ساعات العمل لـ BBC لمركز الاتصال الذي حجزه بانتظام مع مواعيد الطوارئ معها للحيوانات ذات الأعراض غير المتقنة ، مما يكلف أصحاب الحيوانات الأليفة أكثر من 300 جنيه إسترليني.

يقول الطبيب البيطري: “أود أن أقول من 30 ٪ إلى 50 ٪ من الحالات يمكن أن تنتظر أن نرى في الصباح”.

يتوظيف مركز الاتصال ، ومقره في اسكتلندا ، من قبل معالجات المكالمات غير السريرية. تنص إرشادات المعالجات ، التي تراها بي بي سي ، على أنه يتعين عليهم إعادة تقديم مواعيد الطوارئ إذا كان المتصلين “مترددين” ، ويعرضون فقط وضعهم في ممرضة أو عيادة بيطرية للحصول على المشورة السريرية إذا “يصرون”.

مراسلة لملف بي بي سي على 4 تحقيقات – تتظاهر أن كلبها قد تقيأ مرة أو مرتين – يسمى Vets Now والخدمات البيطرية الأخرى خارج ساعات العمل التي تديرها مجموعات الشركات الكبيرة ، بالإضافة إلى خدمة واحدة مستقلة.

من بين هؤلاء ، لم يقدم فقط الأطباء البيطريون الآن موعدًا للطوارئ وجهاً لوجه للمراسل ، مع توصية معالج المكالمات بالتحقق من الكلب في عيادة. في اليوم التالي ، اتصل المراسل مرة أخرى للتحقق من السعر. عرضت عليها استشارة عبر الإنترنت بعد التردد مرة أخرى بشأن التعيين الشخصي.

سألت الخدمات الأخرى للشركات ومراسلنا لمزيد من الأسئلة حول كلبها ونصحت بأنها لا تحتاج إلى الذهاب إلى عملية جراحية.

أكد اثنان من الجراحين البيطريين لبي بي سي أنه لا ينبغي اعتبار الكلب يتقيأ مرة واحدة أو مرتين ، مع عدم وجود أعراض أخرى مقلقة ، على أنها حالة طوارئ.

أخبرت IVC بي بي سي أنه عندما يكون هناك أي شك معقول حول شدة حالة حيوان أليف ، فإن رؤيتها خارج الساعات هي الطريقة الأكثر أمانًا لضمان رفاهيته. لكنها تقول أن هذا في النهاية هو أن يقرر العميل ، الأمر الذي تم توضيحه أثناء المكالمة.

أخبرنا أحد الأطباء البيطريين الآن أيضًا أن المواعيد غير المتقنة تعوق قدرتها على علاج حالات الطوارئ الحقيقية.

وتقول: “في بعض الأحيان ، نتفوق على العدد الهائل من الحالات غير العاجلة”.

بالإضافة إلى امتلاك ممارسات الطبيب البيطري والأطباء البيطريين الآن ، لدى IVC 24 مراكزًا تتعامل مع حالات معقدة للغاية بالنسبة للأطباء البيطريين في الشوارع العليا – بالإضافة إلى 65 مستشفيًا بيطريًا ، ومختبرات تشخيصية ، ومحارقات الحيوانات الأليفة والصيدلية عبر الإنترنت.

أخبرنا طبيب بيطري متخصص يعمل في أحد مراكز الإحالة أنه قد تم توجيهه مؤخرًا لإعطاء تقديرات الأسعار فقط لمدة 24 ساعة من رعاية الحيوانات الأليفة الضعيفة ، بدلاً من تقديرات طويلة الأجل أكثر واقعية.

إنه يعتقد أن هذا النهج غير أمين ويشعر أنه يوفر للناس “بتكلفة أقل مقدماً للحصول عليها في الباب ، لإخبارهم بذلك ،” في الواقع ، سيكون هذا أكثر بكثير “.

يقول الطبيب البيطري إنه ، حتى الآن ، رفض مركز الإحالة الامتثال ، “ولكن هناك ضغط يتم تطبيقه”.

IVC ينكر أنه يضغط على الأطباء البيطريين لحجب معلومات التسعير. وتقول إن تقديم تقدير يتجاوز فترة الـ 24 ساعة الأولى من المحتمل أن يكون غير دقيق ومضلل ، بالنظر إلى عدد العوامل التي يمكن أن تؤثر على الرعاية المطلوبة.

للرعاية الداخلية ، كما تقول ، سيوفر الأطباء البيطريون في البداية نطاقًا ثم يقدمون تحديثات يومية حول التكاليف. هذا يحسن الشفافية والدقة ، كما يضيف ، مما يمكّن العملاء من اتخاذ قرارات مستنيرة.

من المتوقع أن يقدم التحقيق في سوق رعاية الحيوانات الأليفة في المملكة المتحدة من قبل هيئة المنافسة والأسواق (CMA) توصياتها المؤقتة في مايو أو يونيو. وقد أثارها المخاوف بشأن الشركات التي تشتري مئات من ممارسات الطبيب البيطري المستقلة ، ورفع الأسعار وتحقيق أرباح مفرطة محتملة.

ارتفعت أسعار أصحاب الحيوانات الأليفة مع زيادة ملكية الشركات. ارتفعت رسوم الطبيب البيطري بأكثر من 60 ٪ بين عامي 2015 و 2023 – تظهر أرقام CMA – ضعف معدل التضخم تقريبًا ، أو الزيادة في رواتب الطبيب البيطري ، خلال ذلك الوقت.

قد تكون التقدم التكنولوجي والتوقعات المتغيرة لأصحاب الحيوانات الأليفة أيضًا عوامل في ارتفاع فواتير الطبيب البيطري.

أشارت دراسة استقصائية شملت 275 من الموظفين البيطريين ، التي أجرتها الاتحاد البيطري البريطاني (BVU) للعام الماضي ، وتشاركها الآن حصريًا مع ملف على 4 تحقيقات ، إلى أن المراقبة والأهداف لها تأثير على قرارات ما يقرب من 40 ٪ من الممرضات وأكثر من 17 ٪ من الأطباء البيطريين.

يقول BVU إن القطاع أصبح أكثر تحركًا للربح حيث سُمح لغير الطوائف بالسيطرة على الممارسات في عام 1999.

يقول أحد الأطباء البيطريين الذين تحدثنا إليه إنه يعتقد أن الهدف الرئيسي لـ IVC هو كسب المال لرأسماليين المغامرة وراء الشركة.