ربما شهدت سفينة سياحية مصابة بفيروس هانتا حدثًا نادرًا: إصابة البشر بالعدوى

يبدو أن com.hantavirus – والذي ينتشر عادةً عن طريق التعرض لبول القوارض أو برازها أو لعابها ويمكن أن يكون مميتًا – ربما يكون قد انتشر بين الركاب على متن سفينة سياحية راسية قبالة ساحل الرأس الأخضر.

وقالت ماريا فان كيرخوف، مديرة إدارة الأوبئة والأوبئة في منظمة الصحة العالمية، متحدثة في مؤتمر صحفي يوم الثلاثاء: “نعتقد أنه قد يكون هناك بعض انتقال العدوى من إنسان إلى آخر يحدث بين الأشخاص المقربين حقًا، الزوج والزوجة، والأشخاص الذين يتشاركون الكبائن”.

يقول: “إنه أمر مفاجئ للغاية، ومن الواضح أنه نادر الحدوث”. كاري ديبينك، عالم الفيروسات في كلية جونز هوبكنز بلومبرج للصحة العامة. ومع ذلك، تضيف أن الأدلة التي قدمتها منظمة الصحة العالمية “مقنعة”، على الرغم من أن الخطر على عامة الناس لا يزال منخفضًا للغاية.

هناك حالتان مؤكدتان وخمس حالات اشتباه بفيروس هانتا بين الركاب وأفراد الطاقم البالغ عددهم 147 على متن القارب.

وتوفي ثلاثة من المرضى ويوجد مريض واحد في العناية المركزة في جنوب أفريقيا، على الرغم من أن فان كيرخوف قال إن هذا المريض “يتحسن”. وأضافت أنه يجري إعداد شخصين على متن السفينة لإجلائهما طبيا إلى هولندا حيث سيتلقيان العلاج. وكان آخر مريض مشتبه به مصابًا بالحمى ولكنه حاليًا بدون أعراض.

يمكن أن تسبب العدوى النادرة والخطيرة متلازمة فيروس هانتا الرئوية، حيث تفسح الأعراض الأولية الشبيهة بالأنفلونزا – بما في ذلك التعب والحمى وآلام العضلات – المجال لأعراض تنفسية حادة حيث تمتلئ الرئتان بالسوائل. وفقا ل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منهاوأن أكثر من ثلث المرضى الذين يصابون بأعراض تنفسية “قد يموتون” بسبب هذه الحالة.

يصاب البشر عادةً عند استنشاق فيروسات هانتا التي انتقلت عبر الهواء من إفرازات القوارض. ومع ذلك، في عدد قليل من دراسات الحالة، يبدو أن الفيروس يمكن أن ينتقل بين الأشخاص.

“هناك ما يقرب من 20 إلى 30 نوعًا مختلفًا من فيروسات هانتا في جميع أنحاء العالم يمكن أن تسبب أمراضًا للإنسان، وهناك نوع واحد فقط [of those] تشرح الدكتورة إميلي عبدولر، أستاذ الطب المساعد في جامعة ميشيغان: “الأنواع – فيروس الأنديز، الموجود في الأرجنتين وتشيلي – والتي لها دور في انتقال العدوى من إنسان إلى آخر”. وتضيف: “أحد القرائن الأولى التي ظهرت هي أن هذه السفينة نزلت من الأرجنتين”.

يعتمد الدليل التالي على التوقيت بين تعرض الشخص للفيروس ومرضه – والذي يمكن أن يتراوح بين أسبوع وثمانية أسابيع. [the first patients] أصيبوا بالعدوى من القارب ثم انضموا إلى الرحلة البحرية.

وقال فان كيرخوف إنه من الممكن أن يكون الأشخاص الذين كانوا على متن القارب قد تعرضوا للقوارض في مكان آخر – ولم يصابوا بالفيروس من المريض الأصلي.

وقالت إن السفينة السياحية عبارة عن قارب استكشافي حيث كان العديد من الأشخاص الذين كانوا على متنها يتوقفون في جزر على طول ساحل أفريقيا للقيام بأنشطة مثل مراقبة الطيور. وتقول: “توجد في تلك الجزر طيور. وبعض الجزر بها الكثير من القوارض، والبعض الآخر لا يوجد بها. لذا قد يكون هناك مصدر ما للعدوى في الجزر أيضًا بالنسبة لبعض الحالات الأخرى المشتبه فيها”.

ومع ذلك، يقول عبدولر، إن وجود احتمالية الانتشار من إنسان لآخر يعني أن استجابة الصحة العامة مختلفة. وتقول: “إذا كانت مجرد قوارض على متن السفينة، فإن إخراج الأشخاص من السفينة وعدم تعريض أشخاص آخرين للقوارض على متن السفينة يجب أن يكون كافيًا لوقف انتشار المرض”. “ولكن إذا كانت هذه سلالة من فيروس الأنديز التي لديها القدرة على الانتقال من إنسان إلى آخر، فإن إخراج الأشخاص من السفينة لا يوقف انتشار المرض.”

وتقول إن هذا هو السبب في أن استجابة الصحة العامة تشمل العزل والحجر الصحي للأشخاص الذين كانوا على اتصال بالركاب “حتى خارج السفينة”.

يقول ديبينك إنه ليس معروفًا تمامًا كيف ينتقل فيروس الأنديز بين الناس. وتقول: “إذا كنت على متن السفينة وكان لدي قناع، فمن المحتمل أن أرتدي قناعًا”، مضيفة أنه سيتعين مراقبة الأشخاص لعدة أسابيع لأنه قد يستغرق الأمر بعض الوقت حتى يتسبب الفيروس في إصابة شخص ما بالمرض.

ومع ذلك، يقول ديبينك، إذا كان هذا بالفعل انتقالًا من إنسان إلى إنسان، فلا يبدو أن الفيروس قابل للانتقال بدرجة كبيرة لأنه حينها “سيكون لديك الكثير من الحالات على متن سفينة الرحلات البحرية، فقط من تواجد الأشخاص حول بعضهم البعض على مسافة قريبة جدًا”.

يقول فان كيرخوف من منظمة الصحة العالمية إن أي شخص يتفاعل مع المرضى يرتدي معدات الحماية الشخصية الكاملة وأن الطاقم الطبي الذي صعد على متن القارب أحضر معهم معدات حماية إضافية.

وتقول إن المعهد الوطني للأمراض المعدية في جنوب أفريقيا يعمل على تحديد تسلسل الفيروس.

الخطة الحالية، وفقًا لفان كيرخوف، هي أن تستمر السفينة السياحية في طريقها إلى جزر الكناري، حيث قالت السلطات الإسبانية إنها ستساعد في إجراء تحقيق وبائي كامل، وسيتم تطهير السفينة وسيتم تقييم الركاب الآخرين على متنها.