هناك وجهتا نظر مختلفتان إلى حد مذهل بشأن البيانات التي طال انتظارها بشأن الجهود التي تبذلها أميركا في مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية

كان عالم فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ينتظر منذ أشهر لمعرفة أداء خطة بيبفار.

هذا هو البرنامج الذي نال استحسانا كبيرا، والذي أطلقه الرئيس جورج دبليو بوش في عام 2003، والذي يُنسب إليه الفضل على نطاق واسع في إنقاذ الأرواح. 26 مليون حياة من خلال برامج تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية وعلاجه والتوعية والدعم. الولايات المتحدة تضع 5 مليارات دولار سنة نحو هذا العمل.

عندما إدارة ترامب تجميد المساعدات الخارجيةهل أدى ذلك إلى عرقلة خطة بيبفار؟ خطة الرئيس الطارئة للإغاثة من الإيدز؟ أم أنها انتعشت مع التنازلات تهدف إلى السماح باستمرار برامج إنقاذ الأرواح ثنائي قوي دعم؟

في السنوات الماضية، كانت بيانات خطة بيبفار تُنشر أربع مرات في السنة، مما أعطى الخبراء في جميع أنحاء العالم فكرة عن كيفية أداء البرنامج وما إذا كان يحقق أهدافه. هذا العام، كان المتخصصون في مجال الصحة العالمية ينتظرون وينتظرون. منذ عودة الرئيس ترامب إلى البيت الأبيض في يناير 2025، لم يتم نشر أي بيانات رسميًا.

وأخيراً بعض جاءت البيانات خارج بعد ظهر يوم الجمعة.

وماذا أظهرت؟ يعتمد على من تسأل.

وأشار المسؤولون الحكوميون إلى هذه الأرقام، ولا سيما عدد الأشخاص الذين يتلقون العلاج من فيروس نقص المناعة البشرية، باعتبارها علامة على النجاح الحقيقي.

وقال: “الأرقام جيدة جدًا جدًا”. جيريمي لوين في أ حدث عام هذا الأسبوع الماضي. وهو القائم بأعمال وكيل وزارة الخارجية للمساعدة الخارجية والشؤون الإنسانية والحرية الدينية في وزارة الخارجية. “أعتقد أن الناس سوف يفاجأون بمدى مرونة برامجنا الصحية وما كانت عليه”.

ومع ذلك، يتدافع خبراء ونشطاء فيروس نقص المناعة البشرية للقيام بذلك تحليلات سريعة، لقد توصلوا إلى نتيجة مختلفة تمامًا. إنهم يثيرون مخاوف جدية بشأن الصورة التي تصورها البيانات.

يقول: “لا تظهر هذه البيانات سوى إنذار خمسة”. آسيا راسل، المدير التنفيذي لمجموعة Health GAP المناصرة، مشيرًا إلى الانخفاض في خدمات اختبار فيروس نقص المناعة البشرية والوقاية والدعم.

قامت مؤسسة أبحاث الإيدز – أمفار – بتقييم البيانات بالتعاون مع خبراء من الجمعية الدولية للإيدز ووجدت “اضطرابات كبيرة في مجالات خدمة خطة بيبفار” التي ترقى إلى “نقطة انعطاف مثيرة للقلق”.

بريان هونيرمانيقول نائب مدير السياسة العامة في أمفار، إن البيانات التي قدمتها وزارة الخارجية “تحجب الضرر الحقيقي الناجم عن الانقطاعات”.

مصدر موثوق للأرقام

وفي عالم الصحة العالمية، اشتهرت خطة بيبفار بتقديم بعض أفضل البيانات حول وباء فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز العالمي، مع ظهور معلومات مفصلة كل ربع سنة والتركيز على الجهود التي تمولها الولايات المتحدة.

“لقد كان برنامج بيبفار هو برنامج الصحة العالمية الأكثر شفافية وفعالية خلال السنوات الـ 25 الماضية، وذلك على وجه التحديد لأنه استثمر في يقول هونيرمان: “مواردها في بناء نظام البيانات هذا”. ويضيف أن “المقاييس [were] لقد تم شحذها على وجه التحديد لتكون طموحة ولكن أيضًا لتحمل المسؤولية.”

ومع الأرقام الجديدة، يسلط مسؤولو ترامب الضوء على إحدى أهم أولوياتهم: إنهاء انتقال الفيروس من الأم إلى الطفل. هذا العام الماضي ارتفع عدد النساء الحوامل والمرضعات اللائي يبدأن برنامج PrEP، وهو دواء يُعطى لمنع شخص ما من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. وارتفع هذا العدد من 43000 في الربع الأخير من عام 2024 إلى 103000 في الربع الأخير من عام 2025.

وزارة الخارجية بيان صحفي وشدد أيضًا على أن الولايات المتحدة دعمت علاج فيروس نقص المناعة البشرية لأكثر من 20 مليون شخص في 50 دولة حتى نهاية سبتمبر من العام الماضي – وهو انخفاض طفيف فقط عن نفس الوقت من العام السابق.

بينما لاحظ بعض الخبراء الخارجيين أن هذا الرقم هو أفضل من التوقعات الرهيبة وفي أعقاب خفض المساعدات مباشرة، لم يعجب راسل. “لأول مرة في التاريخ، قامت خطة بيبفار بتعيين عدد أقل من الأشخاص [HIV] العلاج مقارنة بالعام السابق. وتقول: “هذا إدانة مطلقة لهذه الإدارة”.

يقول هونيرمان من أمفار إن الأرقام الأخرى تظهر أيضًا أن النظام الدقيق للوقاية من حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ومعالجتها قد تعرض للخطر الشديد. ويقول: “حوالي 24% من العاملين في مجال الرعاية الصحية في الخطوط الأمامية لم يعودوا هناك. ولم يعودوا يتلقون الدعم”. تم التخلي عن العديد من هؤلاء العمال حيث تم إلغاء البرامج التي لم تكن تعتبر منقذة للحياة – وهذا يشمل العاملين في مجال الصحة المجتمعية الذهاب من باب إلى باب للاطمئنان على المرضى والميسرين الذين يديرون مجموعات دعم الأقران للمراهقين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

ويقول إن الأرقام تظهر بالفعل ما يحدث عندما لا يكون العاملون في مجال الرعاية الصحية موجودين. وفي العيادات ومراكز العلاج الممولة من خطة بيبفار، حيث لم تتعطل الخدمات بسبب تخفيض المساعدات، وجد هونيرمان أن تشخيص الأشخاص الجدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية انخفض بنسبة 13٪. وفي الأماكن التي انقطعت فيها الخدمات لفترة من الوقت، انخفضت النسبة بنسبة 30% تقريبًا.

يقول هونيرمان: “كان هناك مئات الآلاف من الأشخاص الذين كنا نتوقع رؤيتهم يحصلون على تشخيصهم ويخضعون للعلاج – وهؤلاء الأشخاص الآن في عداد المفقودين”. “هذا أمر سيء لصحتهم ورفاهيتهم، [and] كما أنه يسمح بمساحة لفيروس نقص المناعة البشرية لمواصلة الانتشار.”

في أ مذكرة وسائل الإعلام وكتبت الوزارة التي نُشرت يوم الاثنين أن “الرسالة واضحة: لقد خفضنا الإنفاق الإجمالي بنسبة 30 بالمائة مع الحفاظ على الرعاية الأساسية لفيروس نقص المناعة البشرية في الخطوط الأمامية والقضاء على البرامج المسرفة. وهذا يثبت نجاح استراتيجية الصحة العالمية “أمريكا أولاً”.